下肢靜脈血栓分三型

　　下肢深靜脈血栓可分為三種，周圍型、中央型和混合型。周圍型即小腿深靜脈血栓形成，多數(shù)癥狀較輕，經(jīng)適當(dāng)治療多數(shù)可溶解或機(jī)化，自行吸收。中央型即髂股靜脈血栓形成，起病急，嚴(yán)重時(shí)如不及時(shí)手術(shù)可導(dǎo)致肢體組織壞死?；旌闲桶ㄐ⊥壬铎o脈血栓和髂股靜脈血栓。

　　五類人應(yīng)高度警惕

　　老年人老年人易發(fā)生下肢深靜脈血栓是因?yàn)檠軆?nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的促凝物質(zhì)增加，抗栓物質(zhì)減少；血小板的腎上腺素受體增加，對(duì)腎上腺素等誘導(dǎo)劑的反應(yīng)性增強(qiáng)；血漿中纖維蛋白原的含量逐漸增多，纖溶活性降低。老年人還多伴有動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病等。

　　孕產(chǎn)期婦女孕產(chǎn)期下肢靜脈血栓高發(fā)，是因?yàn)槿焉锖笃谠袐D血容量生理性增加，靜脈血管擴(kuò)張，血流速度下降，增大的子宮也可壓迫髂靜脈和下腔靜脈而造成下肢靜脈血流淤滯。此外，從妊娠中期開始，幾乎所有凝血因子均有不同程度增加，至分娩時(shí)達(dá)到高峰。雖然這種生理性代償反應(yīng)有利于分娩后快速止血，但同時(shí)也能使下肢靜脈血栓的發(fā)病率升高。

　　腫瘤患者研究表明，下肢深靜脈血栓患者可能有潛在的腫瘤，血栓形成可能是惡性腫瘤的一個(gè)早期癥狀。這是因?yàn)樵S多腫瘤細(xì)胞可以分泌促凝活性物質(zhì)，這類促凝物質(zhì)可啟動(dòng)患者體內(nèi)的凝血“瀑布”。

　　血液黏稠者冠心病、高血壓、糖尿病患者因血小板或凝血因子增高、纖溶活性降低、血液凝固性增高而容易導(dǎo)致血栓形成；失水、失血者可因血液濃縮而使血液凝固性增高；胰腺癌、肺癌患者可由于組織因子大量釋放入血而激活凝血系統(tǒng)；長(zhǎng)期臥床、心力衰竭、腫瘤壓迫、靜脈曲張及靜脈瘤患者的血流速度均緩慢，血小板聚集在血管壁上易形成血栓而致血栓性靜脈炎。

　　血管內(nèi)膜受損者經(jīng)靜脈注入硬化劑、高滲溶液、抗腫瘤藥物、造影劑；24小時(shí)靜脈插管；腫瘤細(xì)胞侵犯；細(xì)菌感染等均可引起血管內(nèi)膜受損，內(nèi)膜損傷后粗糙不平，血小板易于聚集在受損的血管內(nèi)膜上，從而引起血液凝固，促使血栓形成。

　　對(duì)于以上五種人而言，不僅應(yīng)在日常生活中注意飲食調(diào)理（如低鹽少油，多吃蔬菜水果，注意飲水），還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用降低血黏稠度的藥物。