急性間質(zhì)性腎炎（AIN）又稱為急性腎小管-間質(zhì)性腎炎，是一組以腎間質(zhì)（炎細(xì)胞浸潤）及小管（退行性變）急性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。

　　臨床表現(xiàn)

　　一、全身過敏表現(xiàn) 常見藥疹、藥物熱及處周血嗜酸性粒細(xì)胞增多，有時(shí)還可見關(guān)節(jié)痛及淋巴結(jié)腫大。但是由非甾體抗炎藥引起者常無全身過敏表現(xiàn)。

　　二、尿化驗(yàn)異常 常出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿、血尿及蛋白尿。蛋白尿多呈輕度，但當(dāng)非甾體抗炎藥引起腎小球微小病變型腎病時(shí)卻常見大量蛋白尿并可由此引起腎病綜合征。

　　三、腎功能損害  常出現(xiàn)急性腎衰竭，伴或不伴少尿。并常因腎小管功能損害，出現(xiàn)腎性糖尿、低比重及滲透壓尿。

　　診 斷

　　急性間質(zhì)性腎炎的典型病例常有：

　　1、近期用藥史；

　　2、全身過敏表現(xiàn)；

　　3、尿化驗(yàn)異常；

　　4、腎小管及腎球功能損害一般認(rèn)為若有上述表現(xiàn)的前兩條，再加上后兩條中任何一條，臨床急性間質(zhì)性腎炎即可診斷成立。但非典型病例常無第二條，必須依靠腎穿刺病理檢查確診。

　　治 療

　　一、停用致敏藥物 去除過敏原后，多數(shù)輕癥急性間質(zhì)性腎炎即可逐漸自行緩解。

　　二、免疫抑制治療 重癥病例宜服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松每日30——40mg，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，共服用2-3個(gè)月，能夠加快疾病緩解。激素的使用指征為1、停用藥物后腎功能恢復(fù)延遲；2、腎間質(zhì)彌漫細(xì)胞浸潤或肉芽腫形成；3、腎功能急劇惡化；4、嚴(yán)重腎衰透析治療。為沖擊療法或口服。很少需并用細(xì)胞毒藥物。

　　三、透析治療 急性腎衰竭病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療急性間質(zhì)性腎炎的預(yù)后較好，大多數(shù)為可逆性，少數(shù)病人可遺留腎損害，并發(fā)展為終末期腎衰。其預(yù)后主要與疾病的嚴(yán)重程度、腎功能狀況、腎間質(zhì)浸潤的程度、急性腎衰的持續(xù)時(shí)間和年齡等有關(guān)。