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何為四聯(lián)療法,如何應用?

2008-10-16 14:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  四聯(lián)療法(又稱雞尾酒療法)是指皮質(zhì)激素、細胞毒藥物、抗凝與抑制血小板聚集藥物聯(lián)合使用。由于在本病的發(fā)病過程中,裂解的纖維蛋白原轉(zhuǎn)換為纖維蛋白多肽,它作為單核細胞的化學趨化物在新月體形成過程中起重要作用,因此抗凝藥與抗血小板聚集藥應用具有一定的理化基礎。早年的動物實驗研究觀察到肝素可以預防腎炎時新月體的形成,但以后的一系列研究工作未能證實這一結(jié)果。華法令在實驗性腎炎模型中,預防新月體病變發(fā)生發(fā)展的作用也只有當劑量大到引起出血性合并癥時才能發(fā)揮療效。

  具體方法:

 ?、俑嗡丶尤?%葡萄糖液250~500ml中靜滴,以凝血時間延長一倍或尿纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)量下降為調(diào)節(jié)藥量指標,全日總量5000—20000Iu,5—10日后改用口服抗凝藥(如華法令等)治療。

 ?、诳诜寡“寰奂幬?,如潘生丁、苯磺唑酮、鹽酸賽庚啶等。

  ③環(huán)磷酰胺用法同前。④強的松60—120mg,隔日1次,或加用甲基強的松龍靜滴。

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