喉癌應(yīng)于下列疾病相鑒別。

　　1.結(jié)節(jié)性喉炎（亦稱聲帶小結(jié)）其表現(xiàn)為小間隙性音啞，晚間加重，晨間較輕快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好發(fā)于聲帶前中1/3與中1/3交界處，游離緣對(duì)稱性粘膜小結(jié)，水腫狀，表面光滑，大小如米粒狀，基底較寬充血。休息減少發(fā)聲、霧化吸入、超短波理療、適量抗生素治療等有效。較大者須在喉鏡下摘除。

　　2.喉結(jié)核喉結(jié)核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有結(jié)核病灶共存。病變呈顆粒狀，粉紅色或蒼白水腫，常伴有淺潰瘍，覆蓋膿性分泌物，后聯(lián)合為喉結(jié)核的好發(fā)部位，而喉癌者罕見(jiàn)。進(jìn)行抗癆治療有效，活檢細(xì)胞學(xué)檢查和分泌物涂片，找抗酸桿菌對(duì)確診有幫助。

　　3.喉角化癥及喉白斑其表現(xiàn)為音啞喉內(nèi)不適，中年以上男性多發(fā)，喉鏡見(jiàn)聲帶增厚，呈粉紅色或白色斑塊，周?chē)M織常有炎性反應(yīng)，多為單側(cè)，亦可累及雙側(cè)聲帶，容易復(fù)發(fā)，有惡變傾向。病理活檢可確診。

　　4.喉癌乳頭狀瘤此病幼兒多發(fā)，成人可見(jiàn)，目前認(rèn)為系病毒感染所致，常并發(fā)皮膚疣，男女無(wú)差別。主要表現(xiàn)為音啞，喉鏡見(jiàn)幼兒多在喉內(nèi)各部發(fā)病，帶蒂，基底比較廣，呈現(xiàn)菜花狀。成人以單個(gè)帶蒂，常在聲帶發(fā)病，活動(dòng)不受限，以男性為多，病變局限，病理檢查示重度不典型增生時(shí)，應(yīng)徹底切除，以防惡變。

　　5.喉淀粉樣變其臨床表現(xiàn)輕度音啞，有時(shí)為喘鳴樣呼吸不暢，病變好發(fā)于聲門(mén)下喉前部，亦可在室?guī)?、聲帶發(fā)病，呈單發(fā)或多發(fā)性結(jié)節(jié)，或粘膜彌漫增厚，聲帶甚少固定，病程較長(zhǎng)，病檢淀粉樣蛋白剛果紅色陽(yáng)性，彌漫性病變對(duì)皮質(zhì)激素敏感。

　　6.Wegener氏肉芽腫此病臨床表現(xiàn)不音啞，喉部潰瘍，繼發(fā)感染，常伴發(fā)呼吸困難，病理組織為壞死性肉芽，脈管炎及散在巨細(xì)胞和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。常并有肺、腎病變。需病理檢查確診。

　　7.喉良性混合瘤此病少見(jiàn)，來(lái)自小涎腺，在杓會(huì)厭襞或聲門(mén)上區(qū)發(fā)病。表面粘膜光滑，邊界清楚，瘤呈實(shí)性，頸部側(cè)位X線片見(jiàn)邊界光滑的腫塊陰影，病理檢查確診意義大。

　　8.喉氣管內(nèi)甲狀腺少見(jiàn)，為胚胎期甲狀腺經(jīng)軟骨長(zhǎng)于氣管內(nèi)，好發(fā)于聲門(mén)下區(qū)氣管外后壁處，腫物部分在氣管外，多發(fā)于地方性甲狀腺腫的中年婦女，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，月經(jīng)期加重，發(fā)聲正常，X線攝片見(jiàn)軟組織陰影突入氣管腔。131I掃描可見(jiàn)腫物區(qū)吸碘。

　　9.喉良性顆粒細(xì)胞瘤此好發(fā)于29-42歲，病變位于聲帶，多有音啞癥狀，粘膜光滑的小結(jié)直徑在1cm以下，境界不清，聲帶活動(dòng)不受限，需病理檢查確診。

　　10.喉漿細(xì)胞瘤此病罕見(jiàn)，發(fā)于中老年男性，發(fā)生于喉的各部，以會(huì)厭、聲帶、室?guī)Ш秃硎逸^多。表現(xiàn)音啞，常并發(fā)呼吸困難，喉鏡見(jiàn)喉內(nèi)彌漫性粘膜下瘤組織浸潤(rùn)，病變常超出喉而累及咽，病理活檢有鑒別意義。