一、主要臨床類型

　　中暑是在高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病?？煞譃槿N臨床類型：熱射病、熱痙攣和熱衰竭。

　　1.熱射?。耗烁邷兀ㄈ缰苯尤諘?"日射病"、過(guò)量熱輻射）或機(jī)體產(chǎn)熱過(guò)多引起的體內(nèi)蓄熱、體溫升高及下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，這是最嚴(yán)重的一類中暑性疾病。典型表現(xiàn)為急驟高熱，肛溫常在41℃以上，皮膚干燥、灼熱而無(wú)汗。常有不同程度的意識(shí)障礙，重癥患者可有肝、腎功能異常。

　　2.熱痙攣：表現(xiàn)為全身肌肉痙攣及劇烈疼痛，尤以腓腸肌為明顯，患者神志清醒，體溫亦多正常。

　　3.熱衰竭：乃高溫引起外周血管擴(kuò)張、大量失水所導(dǎo)致的循環(huán)血量減少、顱內(nèi)供血不足表現(xiàn)，體溫多不高，一般不引起循環(huán)衰竭。

　　二、診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

　　可依據(jù)《職業(yè)性中暑診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ41-2002）進(jìn)行診斷。

　　三、防治措施

　　1.預(yù)防：防止或減少工人直接日曬或在熱源附近工作，高溫作業(yè)工人應(yīng)配備防護(hù)衣帽及眼鏡等，工作時(shí)間應(yīng)供應(yīng)充足高溫飲料及營(yíng)養(yǎng)，并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠和休息。

　　2.治療：盡快脫離高溫環(huán)境，體溫過(guò)高者給予物理降溫。如全身冷敷加電扇吹風(fēng)、冰水浸浴，并可輔用藥物降溫（如氯丙嗪）；及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)，熱痙攣患者尤應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鈉。中暑先兆者暫時(shí)脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，并予以密切觀察；輕癥中暑者迅速脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)陰涼處休息，并給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理；重癥中暑者迅速予以物理降溫和（或）藥物降溫，糾正水與電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥治療。