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常見體表腫瘤—皮膚囊腫

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  又稱為表皮樣囊腫,多因外傷后所致,是一種由于移位表皮細(xì)胞碎片形成的囊腫,其囊壁為皮膚表皮復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞完整或不完整的組織結(jié)構(gòu),無真皮組織層。囊內(nèi)充滿角質(zhì)物,本病好發(fā)于頭皮、頸部、臂及背部,囊腫為單個(gè)或多個(gè),基底可以移動(dòng),但與皮膚常有粘連可繼發(fā)感染,偶有惡變。

  手術(shù)切除時(shí),宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織,可疑惡變時(shí),切除范圍應(yīng)擴(kuò)大。

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  為先天性病變,屬于錯(cuò)構(gòu)瘤,囊壁除表皮細(xì)胞外,尚包含汗腺、毛囊和皮脂腺等。囊腔內(nèi)可以有毛發(fā)。皮樣囊腫多在幼兒或青年期發(fā)現(xiàn),生長緩慢,位于皮下與皮膚不粘連,而與基底組織粘連較緊,不易推動(dòng)。好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、頭枕部及口底等處,極少可發(fā)生癌變。

  治療主要靠手術(shù)切除,囊腫應(yīng)完整切除,否則可能復(fù)發(fā)。

  (三)皮脂腺囊腫

  又名粉瘤,是由于皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起的皮脂分泌物潴留淤積而形成,而非真性腫瘤,粉瘤以青年時(shí)期多發(fā),頭面、臀、背部常見。略隆起于皮膚,與皮膚粘連,基底可以移動(dòng)。皮膚表面有腺體導(dǎo)管開口,此處與皮膚粘連最緊,常見黑色粉刺樣小栓,擠壓時(shí)有白色粉狀物,粉瘤易繼發(fā)感染,極少可發(fā)生癌變。

  治療為手術(shù)摘除,需行梭形切口將緊密相連于皮膚的腺體導(dǎo)管開口一并切除,如并發(fā)感染,應(yīng)先控制感染,待炎癥消退后再進(jìn)行手術(shù)。

 

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