APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666

器官移植—器官的低溫灌注和保存

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報(bào)名時(shí)間>> 考試公告>> 各地動(dòng)態(tài)>>
重大變動(dòng)>> 摸底測(cè)試>> 資料0元領(lǐng)>>

  在正常體溫下缺血稱熱缺血,在4℃低溫下缺血稱冷缺血,低溫可使離體器官對(duì)缺血耐受的時(shí)間延長(zhǎng)。一般情況下器官離體后須先經(jīng)低溫灌注處理。低溫灌注有2個(gè)目的,其一是使器官溫度立即降至4℃左右,結(jié)束熱缺血時(shí)間;另一是清除器官內(nèi)的血液包括免疫活性細(xì)胞,直至其表面呈均勻的灰白色,靜脈流出的液體清澈。在臨床多采用懸吊灌注法,灌注壓力保持在0.98~1.47kPa(100~150cmH20)。

  目前有兩種保存器官的方法:①應(yīng)用新陳代謝抑制劑更降低新陳代謝,不必供氧和供給能源,即單純冷卻法;②采用機(jī)械灌注,保持與體內(nèi)新陳代謝時(shí)同樣狀態(tài),即連續(xù)灌注法。

 ?。ㄒ唬﹩渭兝鋮s法

  使用4℃平衡液或乳酸林格液可在較短時(shí)間內(nèi)保持器官的正常活力。若移植器官需遠(yuǎn)距離運(yùn)送,必須采用特制的高滲透和高鉀保存液,其成分與細(xì)胞內(nèi)液的電解質(zhì)相似,具有使細(xì)胞內(nèi)外間隙陽離子梯度消失,防止細(xì)胞內(nèi)鉀離子外逸的特點(diǎn)。

  常用的器官保存液有Collins液、各種改良的Collins液、Sacks液、Ross液、EC液及UW液。其中Belzer(1988)設(shè)計(jì)的UW液,成分中有大分子量的非滲透陰離子乳糖鹽可代替葡萄糖預(yù)防細(xì)胞水腫,大分子量的棉糖和羥乙基淀粉使?jié)B透壓維持在320±5mmol/L(正常血滲透壓290~310mmol/L),氫離子緩沖劑磷酸鹽預(yù)防酸中毒,谷胱甘肽和別嘌醇具有抗氧自由基的作用。UW液可將臨床的供腎保存時(shí)間增加至72小時(shí),對(duì)其他溶液難以長(zhǎng)時(shí)間保存的供肝,可延長(zhǎng)至30小時(shí)以上。

  (二)連續(xù)灌注法

  常用無細(xì)胞蛋白質(zhì)溶液,經(jīng)灌注機(jī)的加熱器和加氧器處理后與器官連接進(jìn)行循環(huán)灌注,灌注液量約800~1200ml.

 

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

折疊
您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
可優(yōu)惠~
領(lǐng)取
優(yōu)惠
注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
去選課
已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看