頸內(nèi)動脈一旦破入海綿竇內(nèi)，不僅因受損動脈的血液直接流入靜脈系統(tǒng)形成短路循環(huán)，引起所有匯入海綿竇的靜脈怒張，而且由于瘺口的盜血，使頸內(nèi)動脈所屬各支血液逆流，造成有關(guān)的腦域缺血，嚴重時可出現(xiàn)腦機能損害和顱內(nèi)壓增高，甚至因動靜脈瘺大量分流而致代償性心臟擴大。有時出血經(jīng)顱底骨折縫流入蝶竇，可引起致命的大量鼻衄。若出血進入蛛網(wǎng)膜下腔，則將導(dǎo)致急性顱內(nèi)高壓，終因腦疝而死亡。

　　典型的頸內(nèi)動脈海綿竇瘺首發(fā)癥狀，多為病人自己聽到的連續(xù)性雜音，隨心臟的收縮而增強，日夜攪擾，難以安寧，由于眼靜脈、蝶頂竇、外側(cè)裂及基底靜脈回流受阻，隨之于傷后24小時之內(nèi)，即有患側(cè)眼球結(jié)合膜充血水腫、外翻，眼球前突并伴有與心跳一致的搏動。此時在患側(cè)眼眶、顳窩、額部等處聽診，可獲吹風(fēng)樣雜音及貓喘樣震顫。約有70%的病人眼球運動受限，特別是外展神經(jīng)和動眼神經(jīng)的受累，可引起復(fù)視，嚴重時可導(dǎo)致結(jié)合膜炎、角膜潰瘍、眼球受壓青光眼及視神經(jīng)萎縮，甚至失明。偶爾病人有三叉神經(jīng)眼支癥狀，如患側(cè)額顳、眶部疼痛或前額皮膚感覺障礙及角膜反射減弱。此外，尚有部分病人，可因海綿竇間較大，兩側(cè)交通甚易，而有出現(xiàn)雙側(cè)眼部的癥狀和體征者。