1.臨床表現(xiàn)

　　起病緩慢，早期常無癥狀，往往在體格檢查時發(fā)現(xiàn)血壓升高，可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心慌、耳鳴等癥狀。癥狀與血壓水平并不一定相關(guān)。隨著病程的延長，血壓升高逐漸趨于明顯而持久，但一天之內(nèi)，白晝與夜間血壓仍有明顯的差異。體檢時在主動脈區(qū)可聽到第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。若伴左心室肥厚時在心尖部可聞及第四心音。

　　2.靶器官的損害

　　高血壓早期表現(xiàn)為心排血量的增加和全身小動脈張力的增加。隨著高血壓的進展，引起全身小動脈的病變，表現(xiàn)為小動脈玻璃樣變，中層平滑肌細胞增殖、管壁增厚、管腔狹窄，使高血壓維持和發(fā)展，并導(dǎo)致重要靶器官心、腦、腎缺血損害和促進大、中型動脈的粥樣硬化的形成。在臨床上可表現(xiàn)為：

　?。?）心臟疾病：心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、猝死；

　?。?）腦血管疾病：缺血性卒中、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作；

　?。?）腎臟疾?。旱鞍啄?、腎功能損害（輕度血肌酐升高）、腎衰；

　?。?）血管病變：主動脈夾層、癥狀性動脈疾?。?/P>

　?。?）視網(wǎng)膜病變：出血、滲出，視乳頭水腫。