外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的診斷較易，但對瘺口類型和部位的確定卻不簡單，從治療的角度看，診斷的目的和要求還應(yīng)包括瘺口的部位、大小、盜血程度、瘺口供血來源、腦底動脈環(huán)（WillisCircle）情況及靜脈引流方向等，便于選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。因此，常須采用股動脈插管行全腦選擇性血管造影，除了對患側(cè)頸內(nèi)、頸外動脈造影之外，還要在壓迫患側(cè)頸動脈，暫時阻斷血流的情況下，拍攝對側(cè)頸內(nèi)動脈和椎動脈造影像。能源在患側(cè)頸內(nèi)動脈造影像上，只見海綿竇內(nèi)一團造影劑陰影，遠端腦血管充盈較差，瘺口的確切部位難以確定。采用椎動脈造影同時壓迫患側(cè)頸動脈，使造影劑由后交通支逆行經(jīng)頸內(nèi)動脈海綿竇瘺口溢出，則往往清晰可見。同時行健側(cè)頸內(nèi)動脈造影也可了解Willis環(huán)是否完整，估計腦動脈代償情況，有助于判斷患側(cè)頸內(nèi)動脈血流是否可以中斷。另外，通過選擇性頸外動脈造影能顯示有無頸內(nèi)動脈的分支與海綿竇底部腦膜中動脈、腦膜副動脈及咽升動脈相吻合，形成頸外動脈供血。Parkinson（1967）曾將外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺分為兩類：其一，為海綿竇段頸內(nèi)動脈本身破裂所致；其二，為海綿竇段頸內(nèi)動脈的分支斷裂所引起。后者采用單純球囊栓塞常難以奏效。