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《內(nèi)科學(xué)》隱匿型腎炎

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  隱匿型腎炎

  1.概述:

  隱匿型小球腎炎也稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,而僅表現(xiàn)為蛋白尿或(和)腎小球性血尿的一組腎小球病。病人無水腫、高血壓、腎功損害。本組疾病由多種病理類型的原發(fā)性腎小球病所致,但病理改變多較輕。以單純性血尿表現(xiàn)者多為IgA腎病。

  2.臨床表現(xiàn)和診斷:

  病人就診應(yīng)做尿蛋白定量<1.0g/d,以白蛋白為主,而無血尿者,稱為單純性蛋白尿,一般預(yù)后良好,尿蛋白量在1.0~3.5g/d之間者,雖尚無水腫、高血壓及腎功能損害的臨床表現(xiàn),但腎活檢常顯示病理改變并不輕,臨床呈慢性腎炎轉(zhuǎn)歸的可能性很大。

  3.治療:

  無特殊療法病人以保養(yǎng)為主。應(yīng):①對患者應(yīng)定期(至少每3~6個月1次)檢查,監(jiān)測尿沉渣、腎功能和血壓的變化;②保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素;③對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)者,可待急性期過后行扁桃體摘除術(shù);④可用中醫(yī)藥辨證施治。

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