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2007年執(zhí)業(yè)藥師考試考點(diǎn)匯總與解析-中藥學(xué)-各論(2)

2007-08-04 15:40 來(lái)源:
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  ☆ ☆☆☆☆考點(diǎn)31:峻下逐水藥

  甘遂

  [性能特點(diǎn)]  既善瀉水逐飲,又善消腫散結(jié)。

  [功    效]  瀉水逐飲,消腫散結(jié)。

  [主治病證]  ①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②風(fēng)痰癲癇。③癰腫瘡毒。

  [用量用法]  有效成分不溶于水,宜入丸散,每次0.5~1g.醋制可減低毒性。

  巴豆

  [功    效]  瀉下冷積,逐水退腫,祛痰利咽,蝕瘡去腐。

  [用量用法]  大多制成巴豆霜用,以降低毒性。內(nèi)服0.1~0.3g,多入丸散。

  京大戟

  [功    效]  瀉水逐飲,消腫散結(jié)。

  [主治病證]  ①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②癰腫瘡毒,瘰疬痰核。

  [用量用法]  1.5~3g,散劑每次lg.醋制可減低毒性。外用適量。

  紅大戟

  [功    效]  瀉水逐飲,消腫散結(jié)。

  [主治病證]  ①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②癰腫瘡毒,瘰疬痰核。

  牽牛子

  [功    效]  瀉下,逐水,去積,殺蟲(chóng)。

  [主治病證]  ①水腫,臌脹,痰飲喘咳。②胃腸濕熱積滯,大便秘結(jié)。③蟲(chóng)積腹痛

  [用量用法]  3~9g,打碎入煎。散劑1.5~3g.生用或炒用,炒用藥性較緩。

  芫花

  [功    效]  瀉水逐飲,祛痰止咳,外用殺蟲(chóng)療瘡。

  [主治病證]  ①身面浮腫,大腹水腫,胸脅積液。②寒痰咳喘。③頭瘡,白禿,頑癬,凍瘡。

  [用量用法]  1.5~3g.散劑每次服0.6g.外用適量。醋炒可減低毒性。

  ☆ ☆考點(diǎn)32:祛風(fēng)濕藥

  [含    義]  凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物,稱為祛風(fēng)濕藥。

  [性能功效]  具有祛除肌表、經(jīng)絡(luò)風(fēng)濕作用,有的還分別兼有散寒或清熱、舒筋、通絡(luò)、止痛、解表,以及補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。

  [適應(yīng)范圍]  本類藥主要適用于風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱,或熱痹關(guān)節(jié)紅腫,兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風(fēng)頭痛等。

  [配伍方法]  病邪在表,或疼痛偏于上部者,配祛風(fēng)解表藥;病邪入絡(luò),血凝氣滯者,配活血通絡(luò)藥;寒濕偏盛者,配溫經(jīng)藥;郁久化熱者,配清熱藥;病久氣血不足者,配益氣養(yǎng)血藥;肝腎虧損,腰痛腳弱者,配補(bǔ)養(yǎng)肝腎藥。

  ☆ ☆考點(diǎn)33:祛風(fēng)濕藥-獨(dú)活

  [性能特點(diǎn)]  作用偏里偏下,主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。

  [功    效]  祛風(fēng)濕,止痛,解表。

  [主治病證]  ①風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛。②表證夾濕。③少陰頭痛,皮膚濕癢。

  [使用注意]  無(wú)風(fēng)寒濕邪或氣血虛者慎用。

  ☆ ☆☆考點(diǎn)34:祛風(fēng)濕藥-威靈仙

  [性能特點(diǎn)]  為治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥;又能消痰水、除骨鯁,為治痰飲積聚及諸骨鯁喉所常用。

  [功    效]  祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),消痰水,治骨鯁。

  [主治病證]  ①風(fēng)寒濕痹,肢體拘攣,癱瘓麻木。②痰飲積聚,諸骨鯁喉。

  [用量用法]  5~9g,治骨鯁可用30g.

  [使用注意]  體弱者宜慎用。

  ☆☆考點(diǎn)35:祛風(fēng)濕藥-防己

  [性能特點(diǎn)]  既能祛風(fēng)除濕止痛,又能利水消腫,尤善治風(fēng)濕熱痹及水腫兼熱者。漢防己長(zhǎng)于利水消腫,木防己與廣防己則長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛。

  [功    效]  祛風(fēng)濕,止痛,利水。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕痹痛,尤以熱痹為佳。②水腫,腹水,腳氣浮腫,小便不利。

  [使用注意]  不宜大量?jī)?nèi)服,脾胃虛寒、食欲不振、陰虛及無(wú)濕熱者忌服。廣防己含馬兜鈴酸,故不宜過(guò)量或長(zhǎng)期服用,腎病患者忌服。

  [藥    理]  粉防己有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱、抗菌、抗過(guò)敏、免疫抑制、抑制血小板聚集、降血壓、抗心律失常、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗心肌缺氧、抗腫瘤、抗矽肺、抗過(guò)氧化及松弛橫紋肌等作用。

  ☆考點(diǎn)36:祛風(fēng)濕藥-秦艽

  [性能特點(diǎn)]  既善祛風(fēng)濕、舒經(jīng)絡(luò)、止痹痛,又能退虛熱、透表邪,還能導(dǎo)濕熱從二便出而利膽退黃。雖為治痹證通用藥,但以風(fēng)濕熱痹最宜。

  [功    效]  祛風(fēng)濕,舒筋絡(luò),清虛熱,利濕退黃。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕熱痹,風(fēng)寒濕痹,表證夾濕。②骨蒸潮熱,濕熱黃疸。

  [藥    理]  本品有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、抗菌、抗過(guò)敏、降血壓、升高血糖、利尿等作用。

  ☆ 考點(diǎn)37:祛風(fēng)濕藥-徐長(zhǎng)卿

  [性能特點(diǎn)]  既善祛風(fēng),又善止痛,還能活血通絡(luò)、止癢解毒。為治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥。

  [功    效]  祛風(fēng)止痛,活血通絡(luò),止癢,解蛇毒。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕痹痛,脘腹痛,牙痛,術(shù)后痛,癌腫痛。②跌打腫痛,風(fēng)疹,濕疹,頑癬,毒蛇咬傷。

  ☆☆考點(diǎn)38:祛風(fēng)濕藥-木瓜

  [性能特點(diǎn)]  既益筋血而平肝舒筋,又生津止渴開(kāi)胃;性溫入脾,能祛濕和中。并具酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰之長(zhǎng)。為治風(fēng)濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋常用藥。

  [功    效]  舒筋活絡(luò),化濕和中,生津開(kāi)胃。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣,腳氣腫痛。②濕濁中阻所致吐瀉轉(zhuǎn)筋。③消化不良證。

  [使用注意]  本品酸溫,故陰虛腰膝酸痛及胃酸過(guò)多者忌服。

  ☆考點(diǎn)39:祛風(fēng)濕藥-桑寄生

  [性能特點(diǎn)]  既能祛風(fēng)濕,又能養(yǎng)血而補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,雖可治風(fēng)濕痹痛,但以血虛或肝腎不足兼風(fēng)濕痹痛者用之為佳。又能通過(guò)養(yǎng)血、補(bǔ)肝腎而固沖任安胎,為治肝腎虧虛胎動(dòng)不安之要藥。

  [功    效]  祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕痹證,腰膝酸痛。②肝腎虛損、沖任不固所致胎漏、胎動(dòng)不安。

  [配    伍]  獨(dú)活配桑寄生,既祛風(fēng)寒濕,又能強(qiáng)腰膝,治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟者可投。

  ☆ 考點(diǎn)40:祛風(fēng)濕藥-五加皮

  [性能特點(diǎn)]  既善祛風(fēng)寒濕邪,又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,為治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥。還能利水,治水腫、腳氣浮腫。

  [功    效]  祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,利水。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣。②肝腎不足所致腰膝軟弱、小兒行遲。③水腫,腳氣浮腫。

  [藥    理]  本品有抗炎、調(diào)節(jié)免疫功能、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗疲勞、抗應(yīng)激及降低血糖等作用。

  ☆ ☆考點(diǎn)41:祛風(fēng)濕藥-蘄蛇、豨薟草

  蘄蛇

  [性能特點(diǎn)]  功善祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙。

  [功    效]  祛風(fēng)通絡(luò),定驚止痙。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕痹痛,筋脈拘攣。②中風(fēng)半身不遂、口眼 斜、肢體麻木。③麻風(fēng),頑癬,皮膚瘙癢。④破傷風(fēng),急慢驚風(fēng)。

  [用量用法]  3~9g.研末服1~1.5g。

  豨薟草

  [功    效]  祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),清熱解毒,降血壓。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕痹證,骨節(jié)疼痛。②中風(fēng)手足不遂。③癰腫瘡毒,濕疹瘙癢。④高血壓病。

  [配    伍]  豨薟草配臭梧桐,既祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò),治風(fēng)濕痹痛筋脈拘麻,又降血壓,治高血壓病。若為風(fēng)濕痹痛肢麻又兼高血壓者用之最宜。

  ☆ ☆考點(diǎn)42:祛風(fēng)濕藥-川烏、雷公藤

  川烏

  [功    效]  祛風(fēng)除濕,散寒止痛。

  [主治病證]  ①風(fēng)寒濕痹,寒濕頭痛。②心腹冷痛,寒疝腹痛。③局部麻醉(外用)。

  [使用注意]  孕婦忌服,不宜過(guò)量或久服。

  雷公藤

  [功    效]  祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),消腫止痛,殺蟲(chóng)解毒。

  [主治病證]  ①風(fēng)濕痹證,拘攣疼痛。②疔瘡腫毒,腰帶瘡,濕疹,麻風(fēng),疥癬。

  [使用注意]  內(nèi)服宜慎,孕婦忌服,患有心、肝、腎器質(zhì)性病變或白細(xì)胞減少癥者慎服。外敷不可超過(guò)半小時(shí),否則起泡。

  ☆ ☆☆考點(diǎn)43:芳香化濕藥

  [含    義]  凡氣味芳香,具有化濕運(yùn)脾作用的藥物,稱為芳香化濕藥。

  [性能功效]  功能化濕醒脾或燥濕運(yùn)脾,兼解暑發(fā)表。

  [適應(yīng)范圍]  本類藥主要適用于脾為濕困,運(yùn)化失職而致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩,或濕熱困脾之口甘多涎,以及濕溫等。兼治陰寒閉暑等。

  配伍方法:寒濕困脾者,配溫里藥;濕熱阻中者,配清熱燥濕藥;濕阻氣滯較甚者,配行氣藥;脾虛生濕者,配補(bǔ)氣健脾藥。

  [使用注意]  本類藥多辛香溫燥,易耗氣傷陰,故陰虛血燥氣虛者慎用;又因其氣芳香,大多含揮發(fā)油,故入湯劑不宜久煎,以免降低療效。

  ☆ ☆☆考點(diǎn)44:芳香化濕藥-蒼術(shù)

  [性能特點(diǎn)]  既為治濕阻中焦之要藥,又為治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕所常用,尤宜寒濕困脾者。

  [功    效]  燥濕健脾,祛風(fēng)濕,發(fā)汗,明目。

  [主治病證]  ①濕阻中焦證,痰飲,水腫。②風(fēng)寒濕痹,表證夾濕。③濕熱下注之足膝腫痛、痿軟無(wú)力(須配清熱祛濕藥同用)。④夜盲,眼目昏澀。

  [配    伍]  蒼術(shù)配厚樸、陳皮,既善燥濕行氣,又能消積健脾,凡寒濕中阻或夾食積者即可投用。若為濕熱者,當(dāng)再配苦寒之品。

  [使用注意]  陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者忌服。

  ☆ ☆考點(diǎn)45:芳香化濕藥-厚樸

  [性能特點(diǎn)]  既善暢利氣機(jī),而為行氣消積除脹之要藥,又善燥化濕邪,而為燥濕除滿之佳品,凡濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿即可投用,兼寒者尤宜。又入肺經(jīng),能下氣消痰而平喘,治咳、喘、痰多常用。

  [功    效]  行氣,燥濕,消積,平喘。

  [主治病證]  ①濕阻中焦,脾胃氣滯之脘腹脹滿。②食積脹滿或便秘。③咳喘痰多。

  [配    伍]  厚樸配枳實(shí),既善燥濕化痰,又能行氣消積,主治濕濁中阻,或食積內(nèi)停,或脾胃氣滯所致諸證,兼治痰濁阻肺之喘咳、胸滿、腹脹等證。

  [使用注意]  體虛及孕婦慎用。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]

  ☆☆☆考點(diǎn)46:芳香化濕藥-藿香

  [性能特點(diǎn)]  既善芳化濕濁而醒脾解暑,又兼發(fā)表。凡濕濁內(nèi)停無(wú)論寒熱虛實(shí)或有無(wú)表邪皆可選用。

  [功    效]  化濕,解暑,發(fā)表,止嘔。

  [主治病證]  ①濕阻中焦證。②陰寒閉暑,暑濕證,濕溫初起。③嘔吐,尤宜濕濁中阻者。

  [配    伍]  藿香配佩蘭,既善化濕和中,又善解暑,兼發(fā)表。凡濕濁中阻,無(wú)論兼寒兼熱,也無(wú)論有無(wú)表證,均可投用。

  [藥    理]  本品有促進(jìn)胃液分泌、增強(qiáng)消化功能、抗真菌、抗病毒、抗鉤端螺旋體等作用。

  ☆ 考點(diǎn)47:芳香化濕藥-砂仁

  [性能特點(diǎn)]  是治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥,又能通過(guò)行氣和中而止嘔安胎,為治療妊娠氣滯惡阻及胎動(dòng)不安之佳品。

  [功    效]  化濕,行氣,溫中,安胎。

  [主治病證]  ①濕阻中焦證。②脾胃氣滯證。③脾胃虛寒吐瀉證。④妊娠惡阻,氣滯胎動(dòng)不安。

  [用量用法]  3~6g.入湯劑宜打碎后下。

  [使用注意]  陰虛火旺者慎服。

  ☆ ☆考點(diǎn)48:芳香化濕藥-白豆蔻、佩蘭、草豆蔻

  白豆蔻

  [功    效]  化濕,行氣,溫中,止嘔。

  [主治病證]  ①濕阻中焦證。②脾胃氣滯證。③胃寒嘔吐。

  [用    法]  入湯劑宜打碎后下。

  佩蘭

  [功    效]  化濕,解暑。

  [主治病證]  ①濕阻中焦,濕熱困脾證。②暑濕及濕溫初起。

  草豆蔻

  [功    效]  燥濕,溫中,行氣。

  [用    法]  入湯劑宜打碎后下。

  [使用注意]  陰虛火旺者忌服。

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)49:利水滲濕藥

  [含    義]  凡能通利水道、滲濕利水,以治療水濕內(nèi)停為主要作用的藥物,稱為利水滲濕藥。

  [性能功效]  有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等功效。

  [適應(yīng)范圍]  本類藥主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等病證。

  [配伍方法]  水腫驟起有表證者,配宣肺發(fā)汗藥;水腫日久,脾腎陽(yáng)虛者,配溫補(bǔ)脾腎藥;濕熱交蒸者,配清熱瀉火藥;熱傷血絡(luò)而尿血者,配涼血止血藥。

  [使用注意]  本類藥易耗傷津液,陰虛津傷者宜慎用。

  ☆ ☆考點(diǎn)50:利水滲濕藥-茯苓、薏苡仁

  茯苓

  [性能特點(diǎn)]  既善滲濕利水,又能健脾寧心,凡水濕、停飲無(wú)論寒熱或兼否脾虛皆宜。

  [功    效]  利水滲濕,健脾,安神。

  [主治病證]  ①小便不利,水腫,痰飲。②脾虛諸證,兼便溏或泄瀉者尤佳。③心悸,失眠。

  薏苡仁

  [性能特點(diǎn)]  生用滲利濕熱,兼除痹排膿,水濕內(nèi)停兼熱者宜投,并治痹痛、肺癰、腸癰。炒用健脾兼滲濕而止瀉,脾虛兼水濕停滯者宜用。

  [功    效]  利水滲濕,健脾止瀉,除痹,清熱排膿。

  [主治病證]  ①小便不利,水腫,濕熱淋痛,腳氣腫痛。②脾虛泄瀉。③濕熱病邪在氣分者。④風(fēng)濕痹痛,經(jīng)脈拘攣。⑤肺癰,腸癰。

  ☆ ☆考點(diǎn)51:利水滲濕藥-澤瀉、車前子

  澤瀉

  [性能特點(diǎn)]  既善利水滲濕,又能清瀉腎與膀胱之熱,故善治下焦?jié)駸峄蛩[痰飲兼熱之證。

  [功    效]  利水滲濕,泄熱。

  [主治病證]  ①小便不利,水腫,淋濁,帶下。②泄瀉,痰飲。

  [用    量]  5~9g。

  [藥    理]  本品有利尿、降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗脂肪肝、減肥、抗血小板聚集、抗血栓、抗炎等作用。

  車前子

  [性能特點(diǎn)]  既能利水清熱通淋,治濕熱淋痛及水腫兼熱等證,又長(zhǎng)于利小便、實(shí)大便而止瀉,治暑濕水瀉。還能清肝明目、清肺化痰,治肝熱目赤及痰熱咳嗽。

  [功    效]  利水通淋,滲濕止瀉,清肝明目,清肺化痰。

  [主治病證]  ①濕熱小便不利、淋痛,水腫兼熱。②暑濕水瀉。③肝熱目赤腫痛。配補(bǔ)肝腎藥治肝腎虧虛之目暗不明。④肺熱咳嗽痰多。

  [用    法]  包煎。

  [藥    理]  本品有利尿、預(yù)防腎結(jié)石形成、抗感染、抗炎、抗?jié)儭⒔笛?、保肝、祛痰、?zhèn)咳等作用。

  ☆ ☆☆☆考點(diǎn)52:利水滲濕藥-滑石、木通

  滑石

  [性能特點(diǎn)]  既能清膀胱熱結(jié)、通利水道而利尿通淋,為治濕熱淋痛之良藥,又能解暑清熱,為治暑濕諸證之佳品。外用清熱收斂,為治濕瘡濕疹及痱毒之要藥。

  [功    效]  利水通淋,清熱解暑。外用清熱收斂。

  [主治病證]  ①濕熱淋痛,小便不利。②暑熱煩渴,濕溫胸悶,濕熱泄瀉。③濕瘡,濕疹,痱子

  [配    伍]  滑石配甘草,既清解暑熱,又和中生津,治暑熱煩渴可投。

  [用    法]  塊者宜打碎先煎,細(xì)粉者宜包煎。外用適量。[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜 集整理]

  木通

  [性能特點(diǎn)]  為治濕熱淋痛及心火上炎或下移小腸之口舌生瘡、心煩尿赤之要藥。還能通經(jīng)下乳,為治乳汁不下及熱痹之良藥。

  [功    效]  利水通淋,泄熱,通經(jīng)下乳。

  [主治病證]  ①濕熱淋痛。②心火上炎之口舌生瘡,心火下移小腸之心煩尿赤。③產(chǎn)后乳汁不通或乳少。④濕熱痹痛。

  [用    法]  清心火宜用關(guān)木通,利尿通淋宜用川木通。

  [使用注意]  孕婦忌服,脾胃虛寒者慎用。其中關(guān)木通含馬兜鈴酸,不宜大量或長(zhǎng)期服用,腎病患者忌服。

  ☆ ☆☆考點(diǎn)53:利水滲濕藥-金錢草、茵陳

  金錢草

  [性能特點(diǎn)]  既善利水通淋、排除結(jié)石,為治砂淋、石淋之要藥,又善除濕退黃,為治濕熱黃疸、肝膽結(jié)石之佳品。還能解毒消腫,為治瘡腫蛇傷所常用。

  [功    效]  利水通淋,除濕退黃,解毒消腫。

  [主治病證]  ①熱淋,砂淋,石淋。②濕熱黃疸,肝膽結(jié)石。③熱毒瘡腫,毒蛇咬傷。

  茵陳

  [性能特點(diǎn)]  功專清利濕熱而利膽退黃,為治濕熱黃疸之要藥。治寒濕陰黃雖常選用,但須配伍溫陽(yáng)散寒、燥濕利濕之品。此外,亦可治濕瘡與濕疹瘙癢,內(nèi)服外洗均宜。

  [功    效]  清熱利濕,利膽退黃。

  [主治病證]  ①黃疸。②濕瘡,濕疹瘙癢。

  [藥    理]  本品有利尿、利膽、保肝、降血脂、降血壓、抗凝血、抗菌、抗病毒、抗鉤端螺旋體、殺蛔蟲(chóng)、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗腫瘤等作用。

  ☆ ☆☆考點(diǎn)54:利水滲濕藥-豬苓、通草、萆薢、石韋

  豬苓

  [功    效]  利水滲濕。

  [主治病證]  ①小便不利,水腫,淋濁,帶下。②水濕泄瀉。

  通草

  [功    效]  清熱利水,通氣下乳。

  [主治病證]  ①小便不利,淋痛。②濕溫病,小便短赤。③產(chǎn)后乳汁不多。

  萆薢

  [功    效]  利濕濁,祛風(fēng)濕。

  [主治病證]  ①膏淋,白濁。②白帶過(guò)多。③風(fēng)濕痹痛、腰痛。

  石韋

  [功    效]  利水通淋,清肺止咳,涼血止血。

  [主治病證]  ①熱淋,石淋,血淋,水腫。②肺熱咳喘。③血熱崩漏、吐血、衄血。

  ☆ ☆考點(diǎn)55:溫里藥

  [含    義]  凡能溫里散寒,以治療里寒證為主要作用的藥物,稱為溫里藥。

  [性能功效]  主能溫里散寒、溫經(jīng)止痛、補(bǔ)火助陽(yáng),兼能化痰、殺蟲(chóng)、止呃。

  [適應(yīng)范圍]  主要適用于里寒證,包括外寒直中、脾陽(yáng)虛、心腎陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛衰、陽(yáng)虛水腫、胸痹冷痛、風(fēng)寒濕痹及經(jīng)寒痛經(jīng)。兼治寒飲咳喘、蟲(chóng)積腹痛等。

  [配伍方法]  外寒內(nèi)侵而兼表證者,配解表藥;寒凝氣滯者,配行氣藥;寒濕內(nèi)蘊(yùn)者,配化濕健脾藥;脾腎陽(yáng)虛者,配溫補(bǔ)脾腎藥;亡陽(yáng)氣脫者,配大補(bǔ)元?dú)馑帯?/P>

  [使用注意]  本類藥多辛熱燥烈,若應(yīng)用不當(dāng)則助火、傷津,故熱證、陰虛證及孕婦忌用或慎用。

  ☆☆☆考點(diǎn)56:溫里藥-附子

  [性能特點(diǎn)]  為補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆之要藥,治亡陽(yáng)及陽(yáng)虛諸證每用。又溫散走竄,為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥,治寒濕諸痛常投。

  [功    效]  回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛。

  [主治病證]  ①亡陽(yáng)欲脫證。②腎陽(yáng)不足、命門火衰之畏寒肢冷、腰酸腳弱、陽(yáng)痿、尿頻。③陰寒內(nèi)盛、脾陽(yáng)不振之脘腹冷痛、泄瀉,陽(yáng)虛水腫。④心陽(yáng)衰弱之心悸、胸痹。⑤寒濕痹痛,陽(yáng)虛外感。

  [配    伍]  附子配干姜,不但回陽(yáng)救逆力強(qiáng),而且溫中散寒效佳,治亡陽(yáng)欲脫及中虛寒盛效佳;附子配細(xì)辛、麻黃,善補(bǔ)陽(yáng)發(fā)表散寒,治陽(yáng)虛外感功著。

  [用    法]  入湯劑應(yīng)先煎30~60分鐘,以減弱其毒性。

  [使用注意]  孕婦忌服。不宜與半夏、瓜蔞、川貝母、浙貝母、白蘞、白及同用。

  [藥    理]  本品有強(qiáng)心、抗心律失常、擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)血壓、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、抗休克、抗寒冷、促進(jìn)下丘腦-垂體-腎上腺-胸腺軸功能、增強(qiáng)免疫功能、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛及局麻等作用。

  ☆ 考點(diǎn)57:溫里藥-干姜

  [性能特點(diǎn)]  為溫中散寒之要藥,故外寒內(nèi)侵之實(shí)寒證或陽(yáng)氣不足之虛寒證均可應(yīng)用。兼歸心經(jīng)而能通脈回陽(yáng),但藥力單薄,故常配附子治亡陽(yáng)欲脫。兼歸肺經(jīng)而能溫肺化飲,治寒飲咳嗽常投。

  [功    效]  溫中,回陽(yáng),溫肺化飲。

  [主治病證]  ①脾胃受寒或脾胃虛寒所致腹痛、嘔吐、泄瀉。②亡陽(yáng)欲脫證。③寒飲咳喘。

  [藥    理]  本品有擴(kuò)張血管、強(qiáng)心、升血壓、抗缺氧、增強(qiáng)腸道運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)消化、抗?jié)儭⒈Wo(hù)胃黏膜、利膽、止吐、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解熱、抗炎、提高免疫功能、抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗過(guò)敏、抗菌及鎮(zhèn)咳祛痰等作用。

  ☆☆☆☆考點(diǎn)58:溫里藥-肉桂

  [性能特點(diǎn)]  既主歸腎經(jīng),長(zhǎng)于溫補(bǔ)命門之火而益陽(yáng)消陰、引火歸原,為治下元虛冷、虛陽(yáng)上浮諸證之要藥;又兼入脾經(jīng),善溫脾胃、散寒邪,為治脾腎陽(yáng)衰之佳品;還兼入心肝血分,善散血分陰寒而溫經(jīng)通脈,為治寒凝血瘀諸痛及陰疽所常用。

  [功    效]  補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛,溫通經(jīng)脈。

  [主治病證]  ①腎陽(yáng)不足、命門火衰之陽(yáng)痿、宮冷、腰膝軟弱。②下元虛冷、虛陽(yáng)上浮之上熱下寒證。③脾腎陽(yáng)虛之脘腹冷痛、食少便溏。④經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、閉經(jīng),寒濕痹痛、腰痛。⑤陰疽,癰腫膿成不潰或久潰不斂。⑥氣血虧虛證。

  [用    法]  研末沖服,或入丸散。入湯劑應(yīng)后下。

  [使用注意]  孕婦及里有實(shí)熱、血熱妄行者忌用,陰虛火旺者不宜單用。畏赤石脂。

  ☆ 考點(diǎn)59:溫里藥-吳茱萸

  [性能特點(diǎn)]  既善溫中散寒止痛,又能疏肝下氣,還能燥濕助陽(yáng)而止瀉,故既為治中寒肝逆或寒郁肝脈諸痛之要藥,又為治經(jīng)寒痛經(jīng)、寒濕腳氣及虛寒泄瀉所常用。

  [功    效]  散寒止痛,疏肝下氣,燥濕止瀉。

  [主治病證]  ①中寒肝逆之頭痛、吐涎沫。②虛寒腹痛、泄瀉,肝胃不和之嘔吐、吞酸。③寒疝腹痛,經(jīng)寒痛經(jīng)。④寒濕腳氣腫痛,或上沖入腹之腹脹、困悶欲死。

  [使用注意]  不宜多服久服,陰虛有熱者忌服。

  ☆ ☆考點(diǎn)60:理氣藥

  [含    義]  凡以疏暢氣機(jī),治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物,稱為理氣藥。

  [性能功效]  本類藥味多辛苦芳香,性多溫,主歸脾、胃、肝、肺經(jīng),善于行散或泄降,主能調(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié),兼能消積、燥濕。

  [適應(yīng)范圍]  本類藥主要適用于脾胃氣滯之脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘,肝氣郁滯之脅肋脹痛、抑郁不樂(lè)、疝氣疼痛、乳房脹痛月經(jīng)不調(diào),肺氣壅滯之胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、濕滯中焦等。

  [配伍方法]  肺氣壅滯因外邪襲肺者,配宣肺化痰止咳藥;因痰熱郁肺者,配清熱化痰藥。脾胃氣滯兼濕熱者,配清熱利濕藥;兼寒濕困脾者,配溫中燥濕藥;食積不化者,配消食藥;兼脾胃虛弱者,配益氣健脾藥。肝氣郁滯者,視病情酌加柔肝、養(yǎng)肝、活血止痛、健脾藥。

  [使用注意]  本類藥性多辛溫燥散,易耗氣傷陰,故氣虛、陰虧者慎用。

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