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精神疾病癥狀學(xué):情感過程障礙分類

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  情感分為正性情感(如高興)和負(fù)性情感(如悲傷)兩類。

  1、情感高漲:此時病人的情感活動顯著增強(qiáng),總是表現(xiàn)得歡欣喜悅、輕松愉快、興高采烈、洋洋自得。

  2、欣快:一般是指在器質(zhì)性精神病如腦動脈硬化性精神病、老年性癡呆及麻痹性癡呆等疾病時出現(xiàn)的快樂心情。雖然病人經(jīng)常哈哈的,也有似乎十分滿意和幸福愉快的體驗(yàn)但其面部給人以呆傻、愚蠢的感覺。同時病人自己也說不清高興的原因,而且表現(xiàn)的內(nèi)容也比較單調(diào)刻板,因而難以引起正常人的共鳴。

  3、情感低落:這是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)。它和情感高漲恰恰相反,病人情緒低沉,整日憂心忡忡,愁眉不展,唉聲嘆氣,重則憂郁沮喪,悲觀絕望,感到自己一無是處,以致生趣索然,大有“度日如年”,“生不如死”之感。甚至出現(xiàn)自殺觀念和自殺企圖。這種情感低落經(jīng)常伴有思維緩慢,言語及動作減少,意志要求的減退,反應(yīng)遲鈍。但整個精神活動與周圍環(huán)境仍有密切聯(lián)系。

  4、焦慮:這是擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境。病人在缺乏明顯客觀因素或充分根據(jù)的情況下,對其本身健康或其他問題感到憂慮不安,緊張恐懼,顧慮重重,坐立不安唉聲嘆氣、怨天尤人,惶惶不可終日,即使多方勸解也不能消除其焦慮。

  5、情感脆弱:病人的情感容易引起波動,反應(yīng)也迅速,有時也較強(qiáng)烈,常因無關(guān)重要的事件而感到得傷心流淚或興奮激動,無法克制。

  6、情感暴發(fā):這是一種在精神因素作用下突然發(fā)作的、爆發(fā)性的情感障礙。病人表現(xiàn)哭笑無常、叫喊吵罵、打人毀物等。有時捶胸頓足,手舞足蹈、狂笑不已,有時則又滿地打滾,整個現(xiàn)象雜亂無章,這類發(fā)作持續(xù)較短,情感色彩異常濃厚,并且常伴有撒嬌、做作、幼稚以及演劇式的更替動作。病人對周圍情況的感知并無障礙,意識也頗清晰,但嚴(yán)重時也可出現(xiàn)輕度障礙。一般來說病人的暗示性較高癔病性格特征也頗為明顯。

  7、易激惹:這是一種劇烈但持續(xù)較短的情感障礙。病人一遇到刺激或不愉快的情況,既使極為輕微,也很容易產(chǎn)生一些劇烈的情感反應(yīng)。病人極易生氣、激動、憤怒大發(fā)雷霆,與人爭吵不已。

  8、情感遲鈍:指病人對平時能引起鮮明情感反應(yīng)的刺激卻表現(xiàn)較平淡,并缺乏與之相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。

  9、情感淡漠:病人對外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng),即使一般能引起的極大悲傷或高度愉快的事件,如生離死別、久別重逢等也泰然處之,無動于衷。面部表情冷淡呆板。內(nèi)心體驗(yàn)極為貧乏或竟缺如,與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系。

  10、情感倒錯:這是指認(rèn)識過程和情感活動之間喪失其協(xié)調(diào)一致性而言。些時病人的情感反應(yīng)與思維內(nèi)容不協(xié)調(diào),當(dāng)他聽到某個能引起一般人感到悲痛的事件時卻表現(xiàn)得非常高興愉快。

  11、表情倒錯:這是指情感體驗(yàn)與協(xié)調(diào)不配合或相反的表現(xiàn)。

  12、恐怖癥:這是一類不以病人的意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐怖情緒。病人對平時無關(guān)重要的物品、環(huán)境或活動,產(chǎn)生一種緊張恐怖的心情,甚至感到這種恐怖感是不正常的,但無法擺脫。

  13、病理性激情:這是一類突然發(fā)作、非常強(qiáng)烈但又較短暫的情感障礙。一般地說,病人既不能意識到由此產(chǎn)生的沖動行為的后果,也不能對其發(fā)作加以控制。這種行為往往表現(xiàn)為殘酷的暴行,以致嚴(yán)重地傷害別人。事后可能出現(xiàn)遺忘。

  14、強(qiáng)制性哭笑:病人在沒有任何外界因素的影響下,突然出現(xiàn)不能控制或帶有強(qiáng)的哭或笑。表情呈現(xiàn)為一種奇特的、愚蠢的、與其情感內(nèi)容完全不相符合的面部表情。病人既缺乏任何的內(nèi)心體驗(yàn),也說不出為什么這樣哭和笑。

  15、矛盾情感:同一病人對同一件事情同時產(chǎn)生兩種相反的、互相矛盾的情感體驗(yàn)。

  16、病理性心境惡劣:是無任何外界原因而突然出現(xiàn)的低沉、緊張、不滿情緒的發(fā)作。一般持續(xù)1-2天。病人易激動,無故恐懼,提出各種要求,訴說各種不滿。

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