2022年臨床醫(yī)師考試《考前沖刺》精神神經(jīng)系統(tǒng)16-20題

2022-08-02 11:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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精神神經(jīng)系統(tǒng)考前精編?？碱}

16.女，20歲。1個(gè)月前因工作差錯(cuò)被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后出現(xiàn)心情煩躁，經(jīng)常哭泣，認(rèn)為自己沒有能力，什么事都干不好，周圍人的眼神不懷好意，看她笑話。失眠，早醒。近一周病情加重，覺得生不如死，在家中拒食等死。入院治療1個(gè)月后，情緒好轉(zhuǎn)，在病室中常哼哼小曲，好管閑事，看不起其他病人，喜歡指責(zé)他人，精力旺盛，睡眠減少。該患者當(dāng)前最可能的情況是
A.躁狂發(fā)作
B.病情加重
C.環(huán)性人格
D.病情復(fù)燃
E.病情緩解
17.男，15歲，1個(gè)月前因?qū)W習(xí)退步被班主任批評(píng)后，漸起入睡困難，早醒，伴有情緒低落，自覺能力差，對(duì)前途悲觀絕望，懷疑同學(xué)看不起他，嘲笑他，常自責(zé)，覺得對(duì)不起父母的培養(yǎng)，稱活得太累，計(jì)劃趁家人不備自殺。有時(shí)焦躁不安，用拳頭砸墻發(fā)泄情緒。如果在治療過程中患者出現(xiàn)好管閑事、興奮話多、自我感覺良好，應(yīng)調(diào)整治療方案為
A.抗抑郁藥合并苯二氮?類
B.減少抗抑郁藥劑量繼續(xù)維持
C. 心境穩(wěn)定劑治療為主
D.抗抑郁藥合并抗精神病藥
E.加大抗抑郁藥劑量
（18～20題共用題干）
男，40歲，干部。近1個(gè)月出現(xiàn)情緒低落，對(duì)工作及娛樂圈沒有興趣，臥床多，不思飲食，入睡困難，早醒，有輕生想法。
（18～20題共用題干）
18.最可能的診斷是
A.分裂情感性精神障礙
B.精神分裂癥后抑郁
C.廣泛性焦慮障礙
D.適應(yīng)障礙
E.抑郁發(fā)作
（18～20題共用題干）
19.目前治療宜首選
A.傳統(tǒng)抗精神病藥物
B.非典型抗精神病藥物
C.MAOI
D.三環(huán)類抗抑郁藥
E.SSRIs
（18～20題共用題干）
20.經(jīng)過上述所選擇藥物治療2周后，患者的癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為臥床不動(dòng)，不說話，并有嚴(yán)重的自殺企圖，此時(shí)宜選擇的治療措施是
A.非典型抗精神病藥
B.電抽搐治療
C.SSRIs＋碳酸鋰
D.三環(huán)類抗抑郁藥＋碳酸鋰
E.舒必利

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