各位患者朋友，當您在各大醫(yī)院的口腔科或口腔?？漆t(yī)院就醫(yī)時，是否遇到過治牙的器械折斷在牙齒內這種情況呢？您當時是否因此而感到害怕、恐懼、甚至寢食難安呢？我希望當您看完這篇文章后，能消除您心中的疑慮，排解您的煩惱。

　　首先，讓我們看一看斷針是如何發(fā)生的？當您的牙齒因為各種疾病而需要"殺神經"時，口腔醫(yī)生會為您的牙齒實施根管治療術，這是一種較為復雜的治療術，術中醫(yī)生會用到多種口腔科專用的器械，這些器械或直、或彎、或有螺旋、或有倒刺，各種各樣。醫(yī)生使用這些器械可以取出牙神經，擴大成形根管并向根管中充填藥物。但這些器械在使用中如遇到較大的阻力或過大的扭力就可能發(fā)生折斷。這些阻力主要來自牙根內部，我們牙齒的根管系統(tǒng)復雜而多變，有的根管細小狹窄、有的根管有異常的彎曲、有的根管因鈣化而阻塞不通或根管表面凹凸不平，這些情況往往從牙齒表面或x片中難以察覺，因而增加了治療的復雜程度和風險。近年來，機用根擴器械逐漸應用于臨床治療中，如鎳鈦根擴系統(tǒng)，超聲根擴系統(tǒng)等，它們的工作效率要高于手用器械，而且可以縮短臨床治療時間，受到了廣大口腔醫(yī)生的青睞，但在治療中機用器械轉速快，切削力大，當遇到根管內較大阻力時同樣也會發(fā)生折斷。此外，在治療過程中由于疼痛、恐懼、緊張患者往往有明顯的躲閃動作，殊不知這是很危險的，很容易造成器械折斷在根管中。

　　下面，就讓我們談一談，一旦發(fā)生了器械折斷在牙齒內該怎么辦？當醫(yī)生發(fā)現(xiàn)在治療中有器械折斷時，會立即讓您拍一張x片以確定斷針的部位，斷針的長度及其與周圍組織的解剖關系。如果斷針發(fā)生的部位較淺，大多可以取出，并不影響下一步的治療和患牙的預后。有的時候如果針斷的部位過深或折斷在根管彎曲處時，取出就比較費時費力，甚至會破壞根管原有的形態(tài)?，F(xiàn)在，隨著根管顯微鏡的應用，使臨床醫(yī)生可以更加清楚的觀察到根管的情況，甚至可以看到斷針所在的部位，從而大大提高了斷針取出的成功率。但是并不是所有的斷針都能取出，有時由于斷針發(fā)生在根管過于彎曲的部位或斷針嵌塞過于緊密從而未能取出，此時您也不要害怕，因為器械折斷絕大多數都發(fā)生在根管中，不會超出牙根，更不可能進入血液（牙根被致密的骨組織包繞，而不是血管組織）流到您身體的其他部位，因而有患者擔心斷針會引起身體其他部位的疾病是不必要的。

　　此外，根治的器械都是經過高溫消毒的，因而器械本身不會引起牙根發(fā)炎，再經過根管的消毒，充填根管時就將斷針保留在其中，殘留在根管中的細菌也會被殺滅，經過一段時間后，牙齒就可以恢復了。如果您的牙根原本存在有炎癥，或經過治療一段時間后患牙仍有難以消除的炎癥則可考慮進行牙根尖手術，封閉根尖孔，杜絕感染，經過這些治療后根尖的炎癥多可痊愈。臨床上，由于斷針而導致患牙拔除的情況是很少見的，這往往是由于合并有牙齒自身的其他疾病所致，如牙周病，牙根折斷等。

　　最后，我還要提醒您一下，每當口腔醫(yī)生向您交代治療的風險及并發(fā)癥時，您一定要認真地聽，不明白的地方及時向醫(yī)生詢問。在治療過程中，希望您能與醫(yī)生積極配合，遇到疼痛時千萬不要突然躲閃，最大限度的避免器械的折斷，即使發(fā)生了器械折斷，您也不要害怕，只要您與醫(yī)生配合好，大多可以將折斷的器械取出，獲得滿意。