醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)系列談之《藥理學(xué)》輔導(dǎo)：半合成青霉素

　　1.耐酸青霉素：青霉素V、非奈西林特點：

　?。?）抗菌譜與青霉素相同

　　（2）耐酸、可口服

　　（3）不耐酶（β-內(nèi)酰胺酶）

　?。?）抗菌活性比青霉素弱

　　2.抗金葡菌青霉素（耐酶青霉素）醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)

　　甲氧西林（甲氧苯青霉素）

　　苯唑西林

　　氯唑西林

　　雙氯西林

　　氟氯西林

　　奈夫西林（乙氧奈青霉素）

　　特點：

　　（1）耐酸、可口服（甲氧西林例外）

　　（2）耐酶，用于耐藥金葡菌引起的感染

　?。?）難通過血腦屏障

　　3.氨芐西林類（廣譜）

　　氨芐西林

　　阿莫西林

　　匹氨西林

　　特點：

　　a.耐酸，可口服

　　b.不耐酶

　　c.對G+菌的抗菌作用<青霉素。

　　對G-桿菌的抗菌作用強

　　d.對克雷伯菌和綠膿桿菌無效

　　氨芐西林

　　阿莫西林

　　4.抗綠膿桿菌青霉素

　　（1）羧基青霉素：羧芐西林

　　替卡西林

　　卡茚西林

　　特點：a.不耐酸、不耐酶（注射給藥）

　　b.對綠膿桿菌有效

　　c.對變形桿菌有較強的活性

　　d.對厭氧菌有一定作用

　　（2）磺基青霉素：磺芐西林

　　特點：同羧芐青霉素

　?。?）酰脲青霉素：呋布西林醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)（呋芐西林）

　　美洛西林

　　哌拉西林*

　　阿洛西林

　　特點：

　　a.對綠膿桿菌有較大的抗菌作用

　　b.不耐酶

　　哌拉西林：低毒、廣譜、強效

　　5.主要用于革蘭陰性菌的青霉素

　　脒基青霉素：美西林

　　匹美西林特點：

　　a.對G-桿菌作用好醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)

　　b.對G+球菌效差

　　c.流感桿菌中度耐藥、沙雷菌和綠膿桿菌耐藥

　　d.與其他β-內(nèi)酰胺類抗生素有協(xié)同作用

　　應(yīng)用：敏感菌所致尿路感染和傷寒等

　　對綠膿桿菌有效的青霉素羧基青霉素：羧芐西林、替卡西林、卡茚西林

　　磺基青霉素：磺芐西林

　　脲基青霉素：呋芐西林、哌拉西林*、阿洛西林

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