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慢性骨髓炎-骨外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料

骨外科主治醫(yī)師考試包含的內(nèi)容比較多,為幫助廣大考生學(xué)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1.全身表現(xiàn):病變不活動階段可以無癥狀,急性感染發(fā)作時體溫可升 1~2°C.急性發(fā)作約數(shù)月、數(shù)年一次,由于體質(zhì)不好或身體抵抗力低下可誘發(fā)。

2.局部表現(xiàn):骨失去原有的形態(tài),骨骼扭曲畸形,增粗,皮膚色素沉著,有多處瘢痕,稍有破損即可引起經(jīng)久不愈的潰瘍。因肌攣縮出現(xiàn)鄰近關(guān)節(jié)畸形,局部可有竇道口,長期不愈合,急性感染發(fā)作時局部紅、臨床表現(xiàn)腫、熱、痛,原已閉塞的竇道口可開放,排出多量膿液,掉出死骨后閉合。竇道口皮膚可能會癌變。兒童可因骨骺破壞而影響骨發(fā)育,偶有病理骨折者。

3.臨床表現(xiàn):早期有蟲蝕狀骨破壞與骨質(zhì)稀疏,并出現(xiàn)硬化區(qū)。有層狀骨膜反應(yīng),新生骨逐漸變厚和致密,壞死脫落成為死骨。X線片上死骨表現(xiàn)為完全孤立的骨片,沒有骨小梁結(jié)構(gòu),濃白致密,邊緣不規(guī)則,周圍有空隙。CT片可以顯示出膿腔與小型死骨。部分病例可經(jīng)竇道插管造影顯示膿腔。

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