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第二站:傳染病調查案例分析題目答題要點
(一)傳染病暴發(fā)調查的調查目的:
①確定疫情性質;
②查清暴發(fā)危害程度:三間分布及傳染病本身嚴重程度的調查和描述;
③確定高危人群;
④制定切實可行的措施。
(二)傳染病調查表設計內容
①一般情況;
②臨床表現(xiàn);
③流行病學調查;
④環(huán)境狀況;
⑤已采取的預防控制措施;
⑥轉歸、最終診斷;
⑦分析與小結;
⑧調查人和調查日期。
(三)個案調查內容
①個人信息:包括患者及其家庭成員(或共同居住生活者)的基本信息,如姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、住址、聯(lián)系方式等。
②臨床信息:包括患者的發(fā)病和診療經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、臨床分型及實驗室檢測結果等。病例的基礎疾病史也可考慮收集。
③流行病學史:包括患者個人生活習慣、發(fā)病前5天飲食史(包括食品種類、進食量、進食時間、地點、烹飪方式、購買食品地點以及聚餐和外出就餐情況等要素)、飲水情況、與飲食相關的活動及范圍等。病人和帶菌者的住址(發(fā)病地點)、發(fā)病日期、附近水源和餐館小吃攤點等。
④病后活動:詢問和記錄患者病后至調查時的活動情況,用于對密切接觸者判斷和疫點劃定。詢問記錄病后患者排便、嘔吐地點等,以進行必要的環(huán)境消毒以及用于污染涉及范圍的分析。
(四)疫情暴發(fā)后的調查處置
一)首先進行流行病學調查
1.調查前的準備:
(1)人員組織;
(2)現(xiàn)場調查用品準備;
(3)標本采集檢測用品;
(4)調查前的溝通;
(5)交通和通訊準備;
(6)消殺器具及藥品。
2.疫情核實:
(1)核實病例診斷;
(2)疫情信息核實。
3.明確病例定義。
4.開展病例搜索。
5.個案調查。
6.密切接觸者調查:
(1)密切接觸者的判斷;
(2)對密切接觸者的措施。
7.描述性分析 。
8.病因假設與驗證 。
9.危險因素調查 。
10.措施制定:提出早期控制措施,防止疫情續(xù)發(fā)、蔓延,并盡快撲滅疫情。
11.調查總結。
流行病學調查報告應詳盡描述事件調查的起因、調查方式方法、調查結果、病因推斷與分析、調查結論及依據(jù)、控制措施與效果評價等內容。
二)控制措施
1.疫點、疫區(qū)劃定。
2.疫點處理。
(1)傳染源管理;
(2)接觸者管理;
(3)疫點消毒;
(4)其他措施:由當?shù)卣撠熞唿c的全面管理,疾病控制部門做好技術指導和技術措施的監(jiān)督落實。
(5)疫情公布與風險溝通。
3.疫區(qū)處理:在疫區(qū)范圍內開展群眾性愛國衛(wèi)生運動,加強疫點外圍的監(jiān)測與預防工作,及時發(fā)現(xiàn)傳染源,防止傳播。
5.疫區(qū)預防接種。
6.疫點、疫區(qū)的解除。
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