96、承擔(dān)職業(yè)病診斷的某醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，超出資質(zhì)認(rèn)可范圍從事職業(yè)病診斷，應(yīng)承擔(dān)以下法律責(zé)任，除了

A、給予警告

B、沒(méi)收違法所得

C、罰款

D、賠償損失

E、取消其相應(yīng)的資格

正確答案：D

答案解析：承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，給予警告，沒(méi)收違法所得；違法所得5千元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5千元的，并處5千元以上2萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原認(rèn)可或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開(kāi)除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。①超出資質(zhì)認(rèn)可或者批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)病診斷的；②不按照規(guī)定履行法定職責(zé)的；③出具虛假證明文件的。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：職業(yè)病防治法★

97、某女懷孕后，非常想知道胎兒的性別，逐請(qǐng)好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別簽定。該醫(yī)師礙于情面實(shí)施胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保健法》的規(guī)定，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)對(duì)該醫(yī)師作出的處理是

A、處以罰款

B、給予行政處分

C、扣發(fā)年度獎(jiǎng)金

D、調(diào)離工作崗位

E、離崗接受培訓(xùn)

正確答案：B

答案解析：違反規(guī)定進(jìn)行胎兒性別鑒定的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令停止違法行為；對(duì)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予行政處分。進(jìn)行胎兒性別鑒定兩次以上的或者以營(yíng)利為目的進(jìn)行胎兒性別鑒定的，并由原發(fā)證機(jī)關(guān)撤銷相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格或者醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：母嬰保健法及其實(shí)施辦法★

98、某尸檢發(fā)現(xiàn)，其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、矽肺

D、肺氣腫

E、以上都不可能

正確答案：D

答案解析：矽肺病例的肺臟體積增大，晚期也可縮小，呈灰白或黑灰色，重量增加，含氣量減少，入水下沉。觸及肺表面有散在、孤立的結(jié)節(jié)，如砂粒狀。晚期形成融合團(tuán)塊，質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮。肺門和支氣管淋巴結(jié)腫大，呈黑灰色。

肺氣腫的變化：肺氣腫顯著膨大，邊緣鈍圓，色澤灰白，表面?？梢?jiàn)肋骨壓痕，肺組織柔軟而彈性差，指壓后的壓痕不易消退，觸之捻發(fā)音增強(qiáng)。

區(qū)別：

肺氣腫：是質(zhì)軟而彈性差，指壓后的壓痕不易消退。

矽肺：質(zhì)地堅(jiān)硬如橡皮，指壓后不會(huì)有壓痕，并且會(huì)有砂粒狀感覺(jué)。

本題干指出質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。所以判斷為肺氣腫。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：肺癌★

99、患者男性，67歲，吸煙，有COPD病史30余年。家屬發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)半小時(shí)急送醫(yī)院。查體：BP150／75mmHg，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，A2＜P2，下肢水腫。為明確診斷首選的檢查是

A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

B、胸部X線片

C、心臟超聲波

D、動(dòng)態(tài)心電圖

E、肺功能

正確答案：A

答案解析：該老年男性患者有COPD病史30余年，半小時(shí)前呼之不應(yīng)，淺昏迷狀，球結(jié)膜水腫，支持肺性腦病，為明確診斷首選的檢查是動(dòng)脈血?dú)夥治?，?dòng)脈血?dú)夥治隹煞治鲈摶颊呤欠裼兴釅A失衡。肺、心功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥。進(jìn)而做出明確的肺性腦病診斷。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：慢性阻塞性肺疾病★

100、患者，男性，45歲，干部。有高血壓病史5年，一直用“卡托普利”降壓治療可控制。3個(gè)月前遷居新房后常出現(xiàn)咳嗽，以干咳為主，在醫(yī)師建議下停用“卡托普利”藥物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X線檢查未見(jiàn)肺實(shí)質(zhì)性病變，查“血支原體陽(yáng)性”而用“阿奇霉素”治療后仍未見(jiàn)效而就診，查體無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷首選的檢查是

A、血清支原體抗體

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、心臟彩超+心功能

D、肺功能+激發(fā)試驗(yàn)

E、胸部高分辨CT

正確答案：D

答案解析：結(jié)合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮咳嗽原因待查。引起干咳的原因有：①呼吸道疾??；②胸膜疾病；③心血管疾?。虎苤袠行约膊　Ｍㄟ^(guò)病史資料首先可排除胸膜和中樞性疾病，然后考慮有無(wú)心血管疾病的可能，患者雖有高血壓病史，但通過(guò)降壓藥物治療血壓一直穩(wěn)定，且無(wú)左心功能不全的表現(xiàn)，故首先可將C答案排除。在呼吸道疾病中，根據(jù)患者有遷新居的誘因，需再考慮變異性哮喘的可能，但必須與其他疾病：肺結(jié)核、非典型病原體肺炎、肺腫瘤等鑒別。胸部X線是肺結(jié)核病的重要檢查方法，本病例多次檢查未發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)病變，同時(shí)亦無(wú)明顯結(jié)核中毒癥狀，可以基本排除，故B、E答案可排除為首選檢查。患者病史中曾查“血支原體陽(yáng)性”，雖然具體情況不是很詳細(xì)，但病程中用“阿奇霉素”治療后仍未見(jiàn)效，故A答案可排除為首選檢查。變異型哮喘可僅以咳嗽為唯一的癥狀，且激發(fā)試驗(yàn)為唯一的診斷依據(jù)，故D答案為正確答案。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：支氣管哮喘★