查看匯總：2022年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考點(diǎn)例題——體格檢查（題庫(kù)檢索）

心臟叩診

首先從心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)外側(cè)2cm處開(kāi)始，由外向內(nèi)叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)，為心臟的相對(duì)濁音界，并做好標(biāo)記；然后逐一肋間向上叩診至第2肋間。

叩診右側(cè)心濁音界時(shí)，先從第二肋間開(kāi)始沿右鎖骨中線向下叩診，當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)為肝上界，然后從肝上界的上一肋間開(kāi)始，以同樣的方法，叩至第2肋間，并做好心濁音界標(biāo)記即可。

叩診結(jié)束后，用直尺測(cè)量各標(biāo)記點(diǎn)到前正中線的距離，即可得出心濁音界的范圍。

正常心濁音界范圍為：胸骨右緣第2和第3肋間距前正中線距離為2～3cm，第4肋間為3～4cm；胸骨左側(cè)第2肋間距前正中線距離為2～3cm，第三肋間為3.5～4.5cm，第四肋間為5～6cm，第五肋間為7～9cm。

（左鎖骨中線距前正中線的距離為8～10cm）

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