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關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共衛(wèi)生案例分析仿真練習(xí)題:硫化氫中毒醫(yī)療救治及措施”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
硫化氫中毒的現(xiàn)場醫(yī)療救援
1迅速將中毒患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處,松開衣領(lǐng),保持呼吸道通暢。
2.脫去被污染衣服,清洗皮膚,注意保暖。
3.吸氧 及時糾正腦缺氧。
4.對癥處理 有呼吸、心搏驟停者及時行心肺復(fù)蘇術(shù)。
5.轉(zhuǎn)移患者 中毒患者經(jīng)現(xiàn)場急救處理后,應(yīng)立即就近轉(zhuǎn)送至綜合醫(yī)院或中毒救治中心繼續(xù)觀察和治療,有條件的可轉(zhuǎn)運至有高壓氧治療條件的醫(yī)院。
當(dāng)出現(xiàn)大批中毒患者,應(yīng)首先進行現(xiàn)場傷分類,優(yōu)先處理危重患者。
預(yù)防控制措施
1.加強職業(yè)安全管理,嚴格遵守安全操作規(guī)程。
2.實行密閉化生產(chǎn),定期檢修生產(chǎn)設(shè)備,杜絕跑、冒、滴、漏。
3.加強通風(fēng)排毒加凈化措施,含硫廢氣、廢水排放前必須凈化。
4.作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置硫化氫警示標識和報警器。
5.定期檢測工作場所空氣中硫化氫濃度(MAC 10mg/m3)。
6.凡進入存在H2S的工作場所,應(yīng)事先充分通風(fēng)排毒,攜帶個人防護用品及便攜式H2S檢測報警儀。在事故搶險或故障搶修時,應(yīng)佩戴好供氣式防毒面具,并設(shè)置專人監(jiān)護。
7.加強H2S中毒預(yù)防、自救、互救知識及技能培訓(xùn)。
8.做好上崗前職業(yè)健康檢查和應(yīng)急健康檢查。調(diào)離職業(yè)禁忌證(中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾?。┗颊?。
(1)上崗前職業(yè)健康檢查
目標疾病:職業(yè)禁忌證為中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。
檢查內(nèi)容
1)癥狀詢問:重點詢問中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等相關(guān)癥狀
2)體格檢查:①內(nèi)科常規(guī)檢查;②神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查。
3)實驗室和其他檢查①必檢項目,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖;②選檢項目,如胸部X線攝片。
(2)應(yīng)急健康檢查
目標疾?。郝殬I(yè)性急性硫化氫中毒
檢查內(nèi)容
1)癥狀詢問:重點詢問是否有短期內(nèi)吸入大量硫化氫職業(yè)接觸史,是否有眼部刺激癥狀、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
2)體格檢查:①內(nèi)科常規(guī)檢查;②神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查及運動功能、病理反射檢查;③眼底檢查。
3)實驗室和其他檢查①必檢項目,包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、胸部X線片、心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白,如氣血分析、頭顱CT或MRI、腦電圖。
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