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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試仿真練習(xí)題:學(xué)校學(xué)生診斷肺結(jié)核,需要篩查人員,宣傳方式

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密切接觸者篩查

學(xué)校肺結(jié)核病例篩查:

篩查范圍判定:肺結(jié)核病例的密切接觸者是指與肺結(jié)核病例直接接觸的人員,主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果在同班、同宿舍師生篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核病例,需將密切接觸者篩查范圍擴大至與病例同一教學(xué)樓和宿舍樓樓層的師生;同時,根據(jù)現(xiàn)場情況判定,也可適當(dāng)擴大篩查范圍。另外,要對與病例密切接觸的家庭成員進行篩查。

篩查方法:①15歲及以上的密切接觸者,必須同時進行癥狀篩查、結(jié)核菌素皮膚試驗和胸部X光片檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)感染者和肺結(jié)核患者;②15歲以下的密切接觸者,應(yīng)當(dāng)先進行肺結(jié)核癥狀篩查和結(jié)核菌素皮膚試驗,對肺結(jié)核可疑癥狀者以及結(jié)核菌素皮膚試驗陽性者開展胸部X光片檢查;③對肺結(jié)核可疑癥狀者、結(jié)核菌素皮膚試驗陽性者、胸部X光片異常者應(yīng)當(dāng)收集3份痰標(biāo)本進行痰涂片和痰培養(yǎng)檢查,培養(yǎng)陽性菌株進行菌種鑒定和藥物敏感性試驗。

篩查后處理:①對篩查發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)到屬地的結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查確診;②對密切接觸者,要加強衛(wèi)生宣教和隨訪觀察。隨訪觀察期間一旦出現(xiàn)肺結(jié)核的可疑癥狀,應(yīng)當(dāng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診檢查;③對篩查發(fā)現(xiàn)的胸部X光片未見異常并且排除活動性肺結(jié)核,但結(jié)核菌素皮膚試驗陽性的密切接觸者,在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對其進行預(yù)防性服藥干預(yù);拒絕接受預(yù)防性服藥干預(yù)者應(yīng)在首次篩查后3個月末、6個月末、12個月末到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)各進行一次胸部X光片檢查。

學(xué)校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識

(1)肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。

(2)肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,人人都有可能被感染。

(3)咳嗽、咳痰2周以上,應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核,要及時就診。

(4)不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時掩口鼻,戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。

(5)規(guī)范全程治療,絕大多數(shù)患者可以治愈,還可避免傳染他人。

(6)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后,應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告,不隱瞞病情、不帶病上課。

(7)養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣。

(8)保證充足的睡眠,合理膳食,加強體育鍛煉,提高抵御疾病的能力。

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