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錳中毒后救治方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2015-01-30 16:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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催吐

首先應用最簡單的方法,即用手指、匙柄、壓舌板、筷子、羽毛等鈍物刺激咽后壁,引起反射性嘔吐。也可用2~4%鹽水或淡肥皂水催吐。必要時可用0,5~1%硫酸銅25~50ml灌服。中樞反射性催吐劑只在特殊情況下使用,如不能灌服催吐液者可用阿樸嗎啡,成人5mg,5歲以上兒童1mg,皮下注射,5~10分鐘可出現(xiàn)嘔吐,但有休克中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制及嗎啡中毒者禁用,已發(fā)生嘔吐的病人應多次飲清水或鹽水使其反復嘔吐,達到洗胃的目的。

洗胃

患者可取坐位,昏迷患者取平臥頭側(cè)位。假牙應取下。極度煩躁者可酌情給予鎮(zhèn)靜劑。一般使用洗胃管,昏迷患者及兒童可用普通胃管,出口端連接注射器后反復注液及抽吸,或連接在胃腸減壓器上。胃管前端涂以石臘油潤滑,經(jīng)口腔(普通胃管可經(jīng)鼻腔)插入。成人一般插入深度45~50cm.插入時如病人出現(xiàn)咳嗽或紫紺,可能誤入氣管,須迅速拔出重插。插入后應首先確定管子是否在胃內(nèi)。可先用注射器抽取,如見到胃內(nèi)容物,則在胃中。亦可用注射器向胃內(nèi)決速注入少量空氣,同時在劍突下聽診可聞到氣泡聲,也可確定在胃內(nèi)。胃管入胃后應盡量先將胃內(nèi)容物抽出,再行洗胃。洗胃時每次注入液體以200~300m1為宜,過多則易將中毒藥物驅(qū)入腸內(nèi)。洗胃應徹底,至洗出液完全清澈為止。對腐蝕性毒物,用洗胃軟管,宜先灌入牛奶或蛋清,洗液量適當減少,洗胃后留置一合適胃管用于減壓及觀察消化道情況。

導瀉

在催吐或徹底洗胃后,可由胃管注入或口服瀉劑,使已進入腸腔的毒物迅速排出。常用瀉劑為50%硫酸鎂50ml(具有中樞神經(jīng)抑制作用的毒物中毒者忌用)或硫酸鈉10/u15g溶于100ml水中。‘體質(zhì)極度衰弱者、。已有嚴重脫水患者及強腐蝕性毒物中毒者及孕婦禁用導瀉。

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