醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

細(xì)胞壁位于菌細(xì)胞的最外層，包繞在細(xì)胞膜的周圍。是一種膜狀結(jié)構(gòu)，組成較復(fù)雜，并隨不同細(xì)菌而異。用革蘭染色法可將細(xì)菌分為兩大類，即革蘭陽性菌和革蘭陰性菌。兩類細(xì)菌細(xì)胞壁的共有組分為肽聚糖，但各自有其特殊組分。

1.肽聚糖

肽聚糖是一類復(fù)雜的多聚體，是細(xì)菌細(xì)胞壁中的主要組分，為原核細(xì)胞所特有，又稱為粘肽、糖肽或胞壁質(zhì)。革蘭陽性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋三部分組成，革蘭陰性菌的肽聚糖僅由聚糖骨架和四肽側(cè)鏈兩部分組成。

2.革蘭陽性菌細(xì)胞壁特殊組分

革蘭陽性菌的細(xì)胞壁較厚（20～80nm），除含有15～50層肽聚糖結(jié)構(gòu)外，大多數(shù)尚含有大量的磷壁酸，少數(shù)是磷壁醛酸，約占細(xì)胞壁干重的50%.

此外，某些革蘭陽性菌細(xì)胞壁表面尚有一些特殊的表面蛋白質(zhì)，如金黃色葡萄球菌的A蛋白，A群鏈球菌的M蛋白等。

3.革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊組分

革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄（10～15nm），但結(jié)構(gòu)較復(fù)雜。除含有1～2層的肽聚糖結(jié)構(gòu)外，尚有其特殊組分外膜，約占細(xì)胞壁干重的80%.

外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。

革蘭陽性和陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，導(dǎo)致這兩類細(xì)菌在染色性、抗原性、致病性及對(duì)藥物的敏感性等方面的很大差異。

4.細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型（細(xì)菌L型）

細(xì)菌細(xì)胞壁的肽聚糖結(jié)構(gòu)受到理化或生物因素的直接破壞或合成被抑制，這種細(xì)胞壁受損的細(xì)菌一般在普通環(huán)境中不能耐受菌體內(nèi)的高滲透壓而將會(huì)脹裂死亡。但在高滲環(huán)境下，它們?nèi)钥纱婊?。革蘭陽性菌細(xì)胞壁缺失后，原生質(zhì)僅被一層細(xì)胞膜包住，稱為原生質(zhì)體；革蘭陰性菌肽聚糖層受損后尚有外膜保護(hù)，稱為原生質(zhì)球。