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傳染病流行病學(xué)-傳染過程

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1.定義:傳染過程是指傳染發(fā)生、發(fā)展、結(jié)束的整個過程。

2. 病原體的致病特征

(1)傳染力:大小由引發(fā)感染所需的最小病原體的數(shù)量衡量。

(2)致病力:影響因素包括:

①宿主;

②病原體(取決于病原體的繁殖速度、組織損傷的程度及病原體產(chǎn)生毒素的毒性)。

(3)毒力:強(qiáng)調(diào)疾病的嚴(yán)重程度。

(4)抗原性或免疫原性。

3. 病原體的變異

(1)抗原性變異:導(dǎo)致疾病發(fā)生流行。

(2)耐藥性變異:是多種傳染病流行不能控制或復(fù)燃的重要原因。

(3)毒力變異:毒力的變異的影響因素是環(huán)境因素和人類宿主的抵抗力。

4. 病原體入侵時,機(jī)體通過各種防御機(jī)制來抵抗。機(jī)體防御機(jī)制:

(1)第一道防線:皮膚黏膜屏障。

(2)內(nèi)部屏障:

①吞噬作用(吞噬細(xì)胞-非特異性防御)。

②正常的體液屏障作用(正常體液中的殺菌、抑菌物質(zhì))。

(3)特異性免疫反應(yīng):

①體液免疫(B細(xì)胞介導(dǎo))。

②細(xì)胞免疫(T淋巴細(xì)胞介導(dǎo))。

(4)宿主的遺傳易感性。

5.防御失敗,受到感染之后的感染梯度:

(1)定植:病原體存在于宿主體表,組織未受侵害。

(2)感染:病原體侵入宿主組織,但沒有臨床癥狀和體征,也沒有組織損害的實驗室證據(jù)。

(3)持續(xù)感染:攜帶狀態(tài)或慢性攜帶狀態(tài),不迅速引起發(fā)病或痊愈的感染狀態(tài)。

(4)隱伏:病毒體存在于某些組織或細(xì)胞中,既不繁殖也不具傳染性,不出現(xiàn)臨床癥狀。在某些條件下病原體可被激活增殖,疾病急性發(fā)作而出現(xiàn)癥狀。

(5)疾病:病原體在宿主組織中繁殖,出現(xiàn)臨床癥狀、體征與組織損害的實驗室證據(jù)。

(6)痊愈:組織中的病原體被消滅。

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