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隊(duì)列研究的相關(guān)計(jì)算

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結(jié)局事件的發(fā)生率的計(jì)算是隊(duì)列研究資料分析的關(guān)鍵,常用指標(biāo)有:累積發(fā)病率、發(fā)病密度和標(biāo)化比。

(一)累積發(fā)病率:分子為整個(gè)觀察期內(nèi)的發(fā)病(死亡)人數(shù),分母為觀察開始時(shí)的人口數(shù)。此種計(jì)算是在研究人群數(shù)量大且穩(wěn)定的前提下才成立。累積發(fā)病率的量值變化范圍為0 ~1。

(二)發(fā)病密度:計(jì)算時(shí)以觀察人時(shí)作為分母進(jìn)行計(jì)算。發(fā)病密度的量值變化范圍是0→∞。

(三)標(biāo)化比:在研究對(duì)象數(shù)目少,結(jié)局事件發(fā)生率低時(shí),以全人口發(fā)?。ㄋ劳觯┞蕿闃?biāo)準(zhǔn),計(jì)算研究人群的理論發(fā)?。ㄋ劳觯┤藬?shù),即預(yù)期發(fā)病(死亡)人數(shù),再計(jì)算該人群實(shí)際發(fā)病(死亡)人數(shù)與預(yù)期發(fā)?。ㄋ劳觯┤藬?shù)之比,求得標(biāo)化發(fā)?。ㄋ劳觯┍取W畛S玫氖菢?biāo)化死亡比(SMR)。SMR<1說明被標(biāo)化組人群的實(shí)際死亡人數(shù)小于該研究人群的期望死亡人數(shù),也就說明一般人群的健康狀況不如被標(biāo)化人群。

根據(jù)以上結(jié)局事件的發(fā)生率,接下來就能夠計(jì)算出相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)和歸因危險(xiǎn)度(AR),從而評(píng)價(jià)暴露的效應(yīng)。

(一)相對(duì)危險(xiǎn)度(RR):表明暴露組發(fā)?。ㄋ劳觯┑奈kU(xiǎn)是對(duì)照組的多少倍。RR值越大,表明暴露的效應(yīng)越大,暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。RR=Ie/I0,式中Ie和I0分別代表暴露組和對(duì)照組的發(fā)病(死亡)危險(xiǎn),用累積發(fā)病率或發(fā)病密度測(cè)量。

(二)歸因危險(xiǎn)度(AR):表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度,是暴露組發(fā)病率與對(duì)照組發(fā)病率的差值。AR=Ie-I0。

RR與AR二者都是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。但是二者的流行病學(xué)意義是不同的,注意區(qū)分。RR說明暴露者發(fā)生相應(yīng)疾病的危險(xiǎn)是非暴露者的多少倍。AR則是指暴露人群與非暴露人群比較,因該暴露因素所增加的疾病發(fā)生數(shù)量;如果消除該暴露因素,就可減少這個(gè)數(shù)量的疾病發(fā)生。前者具有病因?qū)W的意義,后者更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。

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