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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師-肺炎鏈球菌考點(diǎn)小結(jié)

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(一)形態(tài)和染色

革蘭染色為陽(yáng)性,矛頭狀成雙排列,無(wú)鞭毛,不形成芽胞,有些毒株可形成莢膜,在血瓊脂培養(yǎng)基平板上形成α-溶血環(huán)。此菌可產(chǎn)生自溶酶,24小時(shí)后菌體自溶形成臍狀菌落。

肺炎鏈球菌可發(fā)酵菊糖,故膽汁溶菌試驗(yàn)及菊糖發(fā)酵試驗(yàn)可鑒別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌。

(二)主要致病物質(zhì)與所致疾病★

1.主要致病物質(zhì)

莢膜 有莢膜的肺炎鏈球菌的抵抗力強(qiáng),具有抗吞噬作用,且是主要的毒力因子
肺炎鏈球菌溶血素 可溶解人、馬、羊和兔的紅細(xì)胞,并能活化補(bǔ)體經(jīng)典途徑,引起發(fā)熱、炎癥及組織損傷
神經(jīng)氨酸酶和透明質(zhì)酸酶 二酶均與肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管黏膜的定植、繁殖及擴(kuò)散有關(guān)
脂磷壁酸 起黏附到肺上皮細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞表面的作用

2.所致疾病

主要為大葉性肺炎,其次為支氣管炎和化膿性腦膜炎等。

不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是

A.M蛋白

B.莢膜

C.神經(jīng)氨酸酶

D.肺炎鏈球菌溶素

E.脂磷壁酸

『正確答案』A

『答案解析』肺炎鏈球菌致病物質(zhì)有莢膜、肺炎鏈球菌溶血素、神經(jīng)氨酸酶和透明質(zhì)酸酶、脂磷壁酸。

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