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一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項是錯誤的

A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓

B.血壓控制滿意后，可立即停藥

C.單個藥物宜從小劑量開始

D.應(yīng)聯(lián)合用藥

E.盡可能用長效制劑，以減少血壓波動

二、A2型選擇題

1.男性，54歲，經(jīng)社區(qū)健康普查確診高血壓病2年，生活規(guī)律，飲食清淡，偶爾吸煙，曾服用降壓藥1年，血壓恢復(fù)正常后自行停藥。因近日血壓升高、頭暈而就診。導(dǎo)致其血壓波動的最可能的因素是

A.緊張刺激

B.吸煙

C.高鈉鹽飲食

D.從醫(yī)行為不良

E.缺少鍛煉

2.患者，男性，45歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用下列哪種藥物

A.可樂定

B.哌唑嗪

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.ACEI

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。血壓控制滿意后不能立即停藥，立即停藥可能會引起血壓突然升高。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】D。高血壓的危險行為：不控制體重、高鈉鹽飲食、飲酒、緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、從醫(yī)行為不良。結(jié)合題干可排除其它選項。

2.【答案及解析】B。哌唑嗪主要不良反應(yīng)為部分患者首次服用藥物后出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為在用藥30——90分鐘出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、眩暈、暈厥及心悸等反應(yīng)，這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的收縮血管作用，使靜脈舒張，回心血量顯著減少所致。

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