為幫助大家鞏固掌握公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試支氣管哮喘有關(guān)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題備考資料:支氣管哮喘”具體資料整理分享如下:
一、A2型選擇題
1.男,55歲,慢性支氣管炎史5年,近1年痰血3次,鑒別診斷時(shí)哪項(xiàng)疾病不需要鑒別
A.肺結(jié)核
B.肺炎
C.支氣管擴(kuò)張
D.支氣管肺癌
E.支氣管哮喘
2.患者,女性,55歲。自幼起發(fā)作性喘息,發(fā)作時(shí)經(jīng)“氨茶堿,地塞米松”靜脈推注可緩解,近1周來癥狀再發(fā)并加重急診。查體:神清,端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音?;颊咦羁赡艿脑\斷是
A.左心衰竭
B.上氣道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤
E.支氣管哮喘
3.男性,18歲,學(xué)生。自幼有發(fā)作性喘息病史,10——17歲無發(fā)作。近年來間隙發(fā)作,每半月左右有一次發(fā)作,每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)后可自行緩解,有時(shí)發(fā)作持續(xù)2——3小時(shí),需吸入“喘康速”后才能緩解,緩解后可無任何不適。無發(fā)熱、盜汗、咯血。去年入學(xué)體檢時(shí)拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。為判斷病情首選的檢查是
A.血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.動脈血?dú)夥治?
C.肺功能
D.痰培養(yǎng)
E.胸片
【參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.【答案及解析】E。支氣管哮喘,以發(fā)作性喘息為特征,發(fā)作時(shí)兩肺布滿哮鳴音,緩解后癥狀消失,常有家族或個(gè)人過敏史。哮喘的氣流受限多為可逆性,其支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性。少有咳血痰。
2.【答案及解析】E。本病例臨床特點(diǎn)有:①55歲女性患者;②發(fā)作性呼吸困難,用氨茶堿、地塞米松可緩解;③體檢示:端坐呼吸,三凹征(+),心率120次/分,P2>A2,雙肺未聞及哮鳴音。根據(jù)以上特點(diǎn)可初步診斷支氣管哮喘。并依據(jù)體檢結(jié)果考慮重癥可能性大,故E答案可為正確答案?;颊唠m然表現(xiàn)為急性發(fā)作呼吸困難,但肺部無濕啰音,可排除心力衰竭。故A答案可排除。上氣道阻塞、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤等疾病均無病史提供,故B、C、D答案可排除。
3.【答案及解析】C?;颊邽槟贻p男性,反復(fù)發(fā)作史應(yīng)考慮支氣管哮喘診斷,該病在肺功能檢查中有特征性表現(xiàn),如支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性或呼氣流量峰值PEF日內(nèi)變異或晝夜波動率≥20%。
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