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使用免疫血清應(yīng)注意事項(xiàng)

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使用免疫血清應(yīng)注意事項(xiàng)是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重要知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大考生備考,小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容:

免疫血清(immuneserum)又稱高免血清(hyperimmuneserum)或抗血清(antiserum)。是指抗毒素、抗菌和抗病毒血清的總稱。這種血清含有大量抗體,進(jìn)入人體后可及時(shí)產(chǎn)生保護(hù)作用,一般用于治療,也可用于緊急預(yù)防,但其在體內(nèi)停留和作用時(shí)間短。由于免疫血清為動(dòng)物血清,含有大量異體蛋白,易產(chǎn)生過敏反應(yīng),使用時(shí)必須作過敏試驗(yàn),陰性者方可應(yīng)用。[1]

免疫血清可用同種動(dòng)物或異種動(dòng)物制備,前者稱為同種血清,后者稱為異種血清。抗菌和抗毒素血清多為異種血清,通常用馬、牛等大動(dòng)物制備,如破傷風(fēng)抗毒素多用健壯的青年馬制備,豬丹毒抗血清可用牛制備??共《狙鍎t多用同種動(dòng)物制備,如豬瘟血清用豬制備,新城疫血清用雞制備等。同種血清的產(chǎn)量比較有限,但免疫后不引起排斥反應(yīng),免疫期較長,通常在兩周左右。

在人工被動(dòng)免疫中,以抗毒素的效果最為顯著。如破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等在病初癥狀尚不明顯以前使用,療效十分顯著。如果癥狀十分明顯,即使大劑量應(yīng)用效果也很差。

使用免疫血清應(yīng)注意事項(xiàng):①盡早應(yīng)用,治療時(shí)越早效果越好。②血清用量根據(jù)動(dòng)物的體重和年齡不同而確定。預(yù)防量,大動(dòng)物10~20ml,中等動(dòng)物(豬、羊等)5~10ml.以皮下注射為主,也可肌肉注射。治療量需要按預(yù)防量加倍,并根據(jù)病情采取重復(fù)注射。大劑量時(shí)采取靜脈注射,以使其盡快湊效。小劑量時(shí)肌肉注射。不同的抗病血清用量相差很大,應(yīng)用時(shí)要按使用說明書規(guī)定進(jìn)行。③靜脈注射免疫血清量較大時(shí),最好將血清加溫至30℃左右再注射。④皮下或肌肉注射,當(dāng)血清量較大時(shí),可分幾個(gè)部位注射,并加揉壓使之分散。⑤對(duì)異種動(dòng)物血清,有時(shí)可能引起過敏反應(yīng),故應(yīng)事先脫敏。如果在注射后數(shù)分鐘或半小時(shí)內(nèi),動(dòng)物出現(xiàn)不安、呼吸急促、顫抖、出汗等癥狀,應(yīng)立即搶救。搶救辦法,可皮下注射1∶1000腎上腺素,大動(dòng)物5~10ml,中小動(dòng)物2~5ml.反應(yīng)嚴(yán)重者有時(shí)搶救不及時(shí),常造成動(dòng)物死亡,故使用血清時(shí)應(yīng)注意觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

此外,臨床雖有使用動(dòng)物康復(fù)血清者,但因有散毒危險(xiǎn),故不常用。

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