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第2講 暴發(fā)調查的方法和步驟
【考頻指數】★★★★
【考點精講】
1.暴發(fā)調查的步驟:準備和組織、核實診斷、確定暴發(fā)的存在、病例定義、病例發(fā)現與核實、描述疾病的三間分布、建立假設及驗證假設、完善現場調查、實施控制措施、總結報告。
2.傳染病暴發(fā)調查內容主要包括疫源地調查、易感人群調查及控制和傳播途徑的調查。還應推算傳染病的潛伏期和暴露日期。
3.食物中毒的調查重點包括:①了解中毒發(fā)生的時間及經過情況,中毒人數及嚴重程度,初步確定引起中毒的可疑食品。并進行封存,禁止出售或食用;②查明患者的發(fā)病時間及主要臨床表現,積極搶救、治療病人,促使毒物盡快排出,并采取對癥處理和特效治療;③對可疑食品的剩余部分,病人的吐瀉物及其他可疑物品應采樣送檢。
4.暴發(fā)調查應注意的問題:調查與控制同步進行、充分運用法律武器、倫理道德問題、廣泛合作 、媒體溝通。
5.傳染病疫情處置:病人隔離與疫區(qū)劃分、疫源地消毒、病媒生物控制、個人防護。
【進階攻略】清楚暴發(fā)調查的步驟,掌握暴發(fā)調查的重點內容。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.進行暴發(fā)調查時的首要工作是
A.計算各種罹患率
B.形成病因假設并檢驗假設
C.核實診斷
D.撲滅疫情
E.制定防治措施
2.下面哪一項不是暴發(fā)調查的內容
A.核實診斷,證實暴發(fā)
B.全面考察疫情,計算各種罹患率,描述疾病分布
C.形成有關致病因素的假設并加以檢驗
D.把病例隨機分為兩組,一組給予干預措施,一組作為對照繼續(xù)觀察
E.調查的同時采取措施,控制疫情
3.對暴發(fā)流行的時間、地區(qū)和人群分布特征進行描述的主要目的是
A.收集有關信息,以便為形成傳染源及傳播方式的假說提出依據
B.提供可能暴露地點的線索
C.證實某些人群具有較大的危險性
D.識別可能引起續(xù)發(fā)傳播的因素
E.判斷續(xù)發(fā)傳播是否已經發(fā)生
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。核實診斷是其他所有工作的前提,只有對疾病的暴發(fā)確定了,其他工作才有意義。
2.【答案及解析】D。傳染病暴發(fā)調查內容主要包括疫源地調查、易感人群調查及控制和傳播途徑的調查。D選項不是暴發(fā)調查的內容,是一種實驗研究的方法。
3.【答案及解析】A。在暴發(fā)調查中,通過描述疾病的時間、人群和地區(qū)分布,可發(fā)現高危人群及防制的重點,為疾病的防治提供依據。還能描述某些因素與疾病之間的關聯,以逐步建立病因假設。
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