2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱公布了，都考哪些內(nèi)容呢？哪些是必須掌握的內(nèi)容呢？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱必掌握內(nèi)容：化學(xué)性食物中毒，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助，一個(gè)人看書很無(wú)聊，不如來(lái)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)聽(tīng)聽(tīng)老師講課，點(diǎn)擊購(gòu)買網(wǎng)絡(luò)視頻課程>

化學(xué)性食物中毒

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.亞硝酸鹽中毒：亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)入血液后可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去輸送氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫癥狀而中毒。中毒劑量為0.3～0.5g，致死劑量為1.0～3.0g。

特效解毒劑：1％亞甲藍(lán)（又稱美藍(lán)）。

2.砷中毒：致死量為60～300mg，對(duì)消化道、血管、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟、心臟腦等器官都會(huì)有損害作用。

解毒：一般首選二巰基丙磺酸鈉。

3.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，結(jié)果使大量乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，癥狀以瞳孔縮小、肌束震顫、血壓升高、肺水腫、多汗為主要特點(diǎn)。

解毒：輕度單獨(dú)給予阿托品治療，中度阿托品和解磷定或氯解磷定兩者并用。

【進(jìn)階攻略】剩余的熟蔬菜不可在高溫下存放過(guò)久；腌菜時(shí)所加鹽的含量應(yīng)達(dá)到12％以上，至少需腌制15天以上再食用。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.亞硝酸鹽食物中毒的機(jī)理是

A.巰基酶失活

B.膽堿酯酶活性被抑制

C.溶血作用

D.低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張

2.引起“腸原性青紫癥”的原因是

A.食用較多含硝酸鹽高的蔬菜

B.食用大量發(fā)芽的馬鈴薯

C.食入未炒熟的四季豆

D.食入有毒蘑菇

E.食入青皮紅肉魚類

3.下列哪項(xiàng)不是食物中亞硝酸鹽的來(lái)源

A.用苦井水做飯

B.熟肉類制品中過(guò)量使用發(fā)色劑

C.暴腌菜

D.腐爛蔬菜

E.新鮮的蔬菜

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。機(jī)體內(nèi)大量攝入亞硝酸鹽，可使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白，失去其運(yùn)輸氧的能力而導(dǎo)致組織缺氧。

2.【答案及解析】A。亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，進(jìn)入血液后可使血中低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，從而失去輸送氧的功能，致使組織缺氧，出現(xiàn)青紫癥狀而中毒。

3.【答案及解析】E。亞硝酸鹽的來(lái)源：①儲(chǔ)存過(guò)久的蔬菜；②腌制的蔬菜和腌肉制品加入過(guò)量亞硝酸鹽；③個(gè)別地區(qū)含硝酸鹽較多的井水（苦井水）；④誤當(dāng)做食鹽食用；⑤可在體內(nèi)形成。

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