2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點(diǎn)精講：CD3、CD4和黏附因子的功能”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

白細(xì)胞分化抗原和黏附分子　　第1講　白細(xì)胞分化抗原和黏附分子

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

1.白細(xì)胞分化抗原：主要是指造血干細(xì)胞在分化成熟為不同譜系淋巴細(xì)胞及其活化過(guò)程中，出現(xiàn)或消失的細(xì)胞表面標(biāo)志。

（1）CD3：存在于T細(xì)胞表面，轉(zhuǎn)導(dǎo)TCR識(shí)別抗原所產(chǎn)生的活化信號(hào)。

（2）CD4：是HIV的主要受體，CD4⁺T細(xì)胞數(shù)目是輔助診斷艾滋病的重要參考指標(biāo)。

2.黏附分子：是一類介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合的糖蛋白。

（1）黏附分子可分為：整合素、選擇素、黏蛋白樣血管地址素、免疫球蛋白超家族及鈣黏蛋白等五類。

（2）功能：①介導(dǎo)淋巴細(xì)胞歸巢；②參與細(xì)胞的識(shí)別，細(xì)胞的活化和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。免疫細(xì)胞識(shí)別中的輔助受體和協(xié)同刺激或抑制信號(hào)；③炎癥過(guò)程中白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附；④細(xì)胞的增殖與分化；⑤細(xì)胞的伸展與移動(dòng)；⑥是免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生、凝血、腫瘤轉(zhuǎn)移以及創(chuàng)傷愈合等一系列重要生理和病理過(guò)程的分子基礎(chǔ)。

【進(jìn)階攻略】了解CD3、CD4和黏附因子的功能。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.參與T細(xì)胞識(shí)別與活化的CD分子是

A.CD40

B.CD21

C.CD19

D.CD56

E.CD3

2.人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是

A.CD4⁺T淋巴細(xì)胞

B.CD8⁺T淋巴細(xì)胞

C.B淋巴細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.CTL細(xì)胞

3.下列哪種不是黏附分子的功能

A.細(xì)胞的分化增殖

B.創(chuàng)傷愈合

C.補(bǔ)體的活化

D.炎癥及凝血

E.淋巴細(xì)胞歸巢

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。CD3分子是T細(xì)胞識(shí)別抗原的主要識(shí)別單位，主要用于標(biāo)記胸腺細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及T細(xì)胞淋巴瘤。

2.【答案及解析】A。CD4分子胞外域是人類免疫缺陷病毒（HIV）囊膜糖蛋白gp120識(shí)別的部位，因此是HIV的主要受體，介導(dǎo)HIV感染并破壞CD4⁺Th細(xì)胞。HIV選擇性降低CD4⁺T細(xì)胞數(shù)量和功能，導(dǎo)致嚴(yán)重的獲得性免疫缺陷病。

3.【答案及解析】C。黏附分子的功能：參與炎癥反應(yīng)，參與免疫細(xì)胞的識(shí)別和活化，參與淋巴細(xì)胞歸巢，參與誘導(dǎo)胸腺細(xì)胞的分化與成熟，參與凝血及傷口修復(fù)過(guò)程，參與細(xì)胞凋亡的調(diào)節(jié)。

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