2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答——公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答：T細(xì)胞依賴性抗原，需要Th細(xì)胞輔助，產(chǎn)生B細(xì)胞分化成漿細(xì)胞?？乖e例：白喉毒素、PPD、病毒血凝素。

B細(xì)胞活化：第一信號(hào)：BCR與特異性抗體結(jié)合。第二信號(hào)：CD4L和CD40相互作用。第三信號(hào)：Th2細(xì)胞分泌IL-4和IL-5等細(xì)胞因子。

2.TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

（1）TI-1抗原：T細(xì)胞非依賴性抗原-1，無需Th細(xì)胞輔助，誘導(dǎo)產(chǎn)生低親和力的IgM，早期免疫應(yīng)答?？乖e例：細(xì)菌多糖、多聚蛋白、脂多糖（LPS）。

（2）TI-2抗原：T細(xì)胞非依賴性抗原-2，無需Th細(xì)胞輔助，B細(xì)胞發(fā)揮調(diào)理作用促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬?？乖e例：肺炎球菌脂多糖，沙門菌多聚鞭毛。

3.初次免疫應(yīng)答：特定抗原初次刺激機(jī)體所引發(fā)的免疫應(yīng)答。

特點(diǎn)：應(yīng)答時(shí)間長，約1至數(shù)周，所需要抗原劑量較大，產(chǎn)生的抗體滴度低、維持時(shí)間短，多為低親和力的IgM。

4.再次免疫應(yīng)答（回憶應(yīng)答）：初次應(yīng)答中所形成的記憶淋巴細(xì)胞當(dāng)再次接觸相同抗原后，可迅速、高效、持久的應(yīng)答。

特點(diǎn)：潛伏期短，約為初次免疫應(yīng)答的一半；所需抗原劑量較??；抗體濃度增加快，滴度高；維持時(shí)間長；主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG。

【進(jìn)階攻略】掌握TD抗原與TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答特點(diǎn)，初次免疫應(yīng)答和再次免疫應(yīng)答區(qū)別。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.抗體形成細(xì)胞實(shí)驗(yàn)可檢測

A.細(xì)胞免疫功能

B.體液免疫功能

C.巨噬細(xì)胞功能

D.宿主抵抗力

E.自身免疫功能

2.再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)是

A.潛伏期長

B.大約需要15天才可檢測到抗體產(chǎn)生

C.用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)

D.比一次體液免疫應(yīng)答弱

E.主要產(chǎn)生IgG抗體

3.B細(xì)胞活化過程中的第一信號(hào)是

A.BCR識(shí)別和Ag

B.IL-1的作用

C.識(shí)別的MHC

D.IL-2受體的產(chǎn)生

E.粘附分子受體與配體的相互作用

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B?？贵w是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子，是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在于血清等體液中，通過與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合發(fā)揮體液免疫功能。所以可以通過檢測體液免疫功能，來確定抗體的形成。

2.【答案及解析】E。B細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期（10～15天）的一半；因此A、B均錯(cuò)誤；②抗體濃度增加快，快速到達(dá)平臺(tái)期，平臺(tái)高（有時(shí)可比初次應(yīng)答高10倍以上），因此D錯(cuò)誤；③抗體維持時(shí)間長；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量小，因此C錯(cuò)誤；⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG，而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生低親和力的IgM。因此只有選項(xiàng)E正確。

3.【答案及解析】A。B細(xì)胞活化的第一信號(hào)：BCR與特異性抗原表位直接結(jié)合，由Igα和Igβ把B細(xì)胞激活的第一信號(hào)轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。

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