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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師健康危險評定考點:危險評定步驟

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健康危險評定

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

1.危險度評定:在指定條件下暴露于某特定化學(xué)物,在考慮其本身及其特定靶系統(tǒng)的固有特性基礎(chǔ)上,計算或估計靶機體、系統(tǒng)或(亞)人群發(fā)生危險的概率的過程,包括確定伴隨的不確定性。

2.危險評定步驟

(1)危害識別,識別化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng);

(2)危害表征,闡明化學(xué)物劑量與接觸群體反應(yīng)之間的定量關(guān)系;

(3)暴露評定,確定人體接觸的化學(xué)毒物的總量和特征;

(4)危險度表征,主要是決策建議,包括發(fā)生的概率、嚴重性、給定的人群和伴隨的不確定性。

【進階攻略】1.有閾值化學(xué)毒物的劑量-反應(yīng)關(guān)系評價:根據(jù)實驗獲得的NOAEL或基準劑量(BMD),除以合適的不確定性系數(shù)(UFs)制定安全限值,不確定系數(shù)通常為100。

2.無閾值化學(xué)物的劑量-反應(yīng)關(guān)系評定:對于遺傳毒性致癌物,不存在閾值,一般不能采用NOAEL除以不確定性系數(shù)的方法來制定安全限值。通常是用數(shù)學(xué)模型來對該致癌物的可接受危險的劑量水平進行推導(dǎo)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.危險度管理中依據(jù)的主要是

A.毒理學(xué)試驗

B.危險度評定

C.LD50

D.NOAEL

E.基準劑量

2.危險度評定的四個階段不包括

A.暴露評定

B.結(jié)構(gòu)活性評定

C.劑量反應(yīng)關(guān)系確定

D.危險度表征

E.危害性評定

3.在危險度評價中,進行危險度特征分析的目的是

A.確定化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng)

B.確定人體接觸化學(xué)毒物的總量和特征

C.測算化學(xué)毒物在接觸人群中引起危害概率的估計值及其不確定度

D.闡明化學(xué)毒物劑量與接觸群體(實驗動物或人)反應(yīng)之間的定量關(guān)系

E.闡明待評化學(xué)毒物所致毒效應(yīng)的性質(zhì)和特點

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。危險度分析包括評定、管理和交流,其中危險度評定是一階段,在危險度評定基礎(chǔ)上,進行危險度管理和交流,危險度評定是管理的依據(jù)。所以,B是正確答案。而毒理學(xué)試驗屬于危險度評定中危害識別的方法之一,LD50和NOAEL是毒性參數(shù),基準劑量是危害表征的指標之一。

2.【答案及解析】B。危險度評定主要的階段:危害識別、危害表征、暴露評定、危險度表征。結(jié)構(gòu)活性評定屬于預(yù)測毒理學(xué)的研究范疇,是危害識別的方法之一。因此答案為B。

3.【答案及解析】C。危險表征是定性和定量地確定在特定的暴露條件下一種化學(xué)物在給定的機體、系統(tǒng)或(亞)人群中已知和可能有害作用的發(fā)生概率以及伴隨的不確定性。

考點速記

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