環(huán)境暴露與機體反應(yīng)的特征：健康效應(yīng)譜

2020-11-27 16:31 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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環(huán)境暴露與機體反應(yīng)的特征

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.環(huán)境暴露是環(huán)境因素產(chǎn)生健康有害效應(yīng)的決定因素。

2.遺傳缺陷是某些個體對特定的環(huán)境因素易感的原因。如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者，對硝基苯類化合物及多種氧化物的損害異常敏感；環(huán)境應(yīng)答基因的多態(tài)性是造成人群易感性差異的重要原因。

3.暴露途徑影響有害效應(yīng)的方式：①影響總暴露量；②影響吸收率；③改變作用靶。

4.聯(lián)合作用：兩種或兩種以上的化學(xué)物同時或短期內(nèi)先后作用于機體所產(chǎn)生的綜合毒性作用。包括：相加作用、獨立作用、協(xié)同作用、增強作用、拮抗作用。

5.易感人群：對環(huán)境有害因素反應(yīng)更為敏感和強烈的人群。

【進(jìn)階攻略】影響體內(nèi)或靶部位蓄積量的重要因素有：化學(xué)物質(zhì)的生物半減期、攝入量和作用時間。

【易錯易混辨析】健康效應(yīng)譜：不同級別的健康效應(yīng)在人群中的分布。分布模式類似于金字塔形，就是說人群對環(huán)境反應(yīng)弱的效應(yīng)占大多數(shù)，而出現(xiàn)強的反應(yīng)如出現(xiàn)疾病狀態(tài)或死亡占少數(shù)，所以從弱到強的分布規(guī)律為最弱效應(yīng)的比例大。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.影響環(huán)境污染物在體內(nèi)或靶部位蓄積量的因素是

A.攝入量、生物半減期和作用時間

B.吸收量、排出量和蓄積量

C.進(jìn)入途徑、排出方式和作用時間

D.吸收量、排出方式和作用時間

E.攝入量、進(jìn)入途徑和排出方式

2.下列哪項不是環(huán)境因素的聯(lián)合作用

A.相加作用

B.活化作用

C.協(xié)同作用

D.獨立作用

E.拮抗作用

3.下列哪項不是敏感人群的影響因素

A.遺傳

B.年齡

C.職業(yè)

D.性別

E.健康狀況

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。除了作用時間以外，影響體內(nèi)或靶部位蓄積量的重要因素還有化學(xué)物質(zhì)的生物半減期和攝入量。生物半減期長的化學(xué)物質(zhì)在較短的時間內(nèi)蓄積量就可達(dá)到有害作用水平，而生物半減期短的，在一定的劑量下長期暴露也不會造成危害。攝入量愈大，達(dá)到平衡后其最大蓄積量也愈大；攝入量少，則體內(nèi)最大蓄積量也少。如果攝入量減少到致使體內(nèi)最大蓄積量低于產(chǎn)生有害效應(yīng)的水平，長期作用也觀察不到對機體的有害效應(yīng)。

2.【答案及解析】B?；罨饔檬峭庠葱曰瘜W(xué)物質(zhì)經(jīng)生物體內(nèi)代謝生成比原化學(xué)物質(zhì)毒性更高的產(chǎn)物的過程。是一種機體內(nèi)的化學(xué)反應(yīng)，不是環(huán)境因素的的聯(lián)合作用。

3.【答案及解析】C。影響人群對環(huán)境有害因素易感性的因素很多，包括遺傳因素和非遺傳因素兩大類。影響人群易感性的非遺傳因素：主要包括年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀態(tài)、生活習(xí)慣、暴露史、心理狀態(tài)、保護(hù)性措施等。