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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師刺激性氣體中毒:化學(xué)性肺水腫臨床分期”,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。
刺激性氣體中毒
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.刺激性氣體常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫和三氧化硫等。通常以局部損害為主,其損害作用的共同特點是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎性病理反應(yīng)。病變和作用的部位與其水溶性和濃度有關(guān)。
(1)毒性作用為:①急性刺激:如眼結(jié)膜、上呼吸道粘膜刺激、喉頭痙攣和水腫、化學(xué)性支氣管炎和肺炎以及皮膚損害等癥狀;②慢性影響:如慢性結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等;③化學(xué)性肺水腫:指吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質(zhì)及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病,是刺激性氣體所致最嚴(yán)重的危害和職業(yè)病常見的急癥之一。
(2)化學(xué)性肺水腫臨床分期:刺激期、潛伏期、肺水腫期和恢復(fù)期4期。
2.氯氣是一種強烈的刺激性氣體,低濃度時僅侵犯眼和上呼吸道,有燒灼和刺激作用。在高濃度或接觸時間過長時,可引起支氣管痙攣,呼吸道深部病變甚至肺水腫。還可引起迷走神經(jīng)反射性心博驟停,出現(xiàn)電擊樣死亡。嚴(yán)重者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。
【進(jìn)階攻略】積極防治肺水腫是刺激性氣體中毒搶救的關(guān)鍵。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列物質(zhì)中哪種屬于刺激性氣體
A.一氧化碳
B.水蒸氣
C.二氧化碳
D.光氣
E.甲烷
2.搶救刺激性氣體中毒時最關(guān)鍵的措施是
A.改善缺氧
B.應(yīng)用解毒劑
C.給予鎮(zhèn)靜劑
D.防止中毒性肺水腫
E.對癥處理
3.刺激性氣體對機體的作用特點是
A.對眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用
B.對上呼吸道的刺激作用
C.對皮膚的損傷作用
D.刺激呼吸道出現(xiàn)咳嗽、胸悶等
E.對肺臟產(chǎn)生刺激作用,引起肺水腫
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。刺激性氣體主要有酸、堿和氧化劑。光氣,又稱碳酰氯,高毒,不燃,化學(xué)反應(yīng)活性較高,遇水后有強烈腐蝕性。
2.【答案及解析】D。肺水腫是刺激性氣體的主要危害,積極防治肺水腫是刺激性氣體中毒搶救的關(guān)鍵。
3.【答案及解析】A。刺激性氣體通常以局部損害為主,其損害作用的共同特點是引起眼、呼吸道黏膜及皮膚不同程度的炎性病理反應(yīng),刺激作用過強時可引起喉頭水腫、肺水腫以及全身反應(yīng)。
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以上是2021年公衛(wèi)助理醫(yī)師刺激性氣體中毒:化學(xué)性肺水腫臨床分期,希望對考生復(fù)習(xí)有所幫助,更多輔導(dǎo)資料、模擬試題盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)醫(yī)師欄目。