公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點：不同手術(shù)區(qū)消毒范圍和原則

2020-11-20 11:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點：不同手術(shù)區(qū)消毒范圍和原則”，希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。

不同手術(shù)區(qū)消毒范圍和原則

手術(shù)區(qū)消毒的目的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌。如皮膚上有油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或松節(jié)油擦去。用2.5%~3%碘酊涂擦皮膚，待碘酊干后，用70%酒精涂擦兩遍脫碘。另一種方法是用0.5%碘爾康溶液或1： 1 000苯扎溴銨溶液涂擦兩遍。對嬰兒、面部皮膚、口腔、肛門、外生殖器等部位，可選用刺激性小、作用較持久的碘伏消毒。在植皮時，供皮區(qū)的消毒可用70%酒精涂擦2~3次。

注意事項：①涂擦消毒液時，應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦；如為感染傷口或為肛門區(qū)手術(shù)，則應(yīng)自手術(shù)區(qū)外周向感染傷口或會陰、肛門區(qū)涂擦。②手術(shù)區(qū)消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍至少15cm的區(qū)域。如手術(shù)有延長切口的可能，則應(yīng)事先擴大皮膚消毒范圍。

手術(shù)中的無菌原則

1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛?；同樣，也不要接觸手術(shù)臺邊緣以下的布單。

2.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。

3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無菌布單。

4.在手術(shù)過程中，同側(cè)手術(shù)人員如需調(diào)換位置，一人應(yīng)先退后一步，背對背地轉(zhuǎn)身到達(dá)另一位置。

5.手術(shù)開始前要清點器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時，檢查胸、腹等體腔，待核對器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口。

6.切口邊緣應(yīng)以無菌大紗布墊或手術(shù)巾遮蓋，并用巾鉗或縫線固定，僅顯露手術(shù)切口。術(shù)前手術(shù)粘貼無菌塑料薄膜可達(dá)到相同目的。

7.做皮膚切口以及縫合皮膚之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。

8.切開空腔臟器前，要先用紗布墊保護周圍組織，以防止或減少污染。

9.參觀手術(shù)的人員不可太靠近手術(shù)人員或站得太高，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動。

10.手術(shù)進(jìn)行時不應(yīng)開窗通風(fēng)或用電扇，室內(nèi)空調(diào)機風(fēng)口也不能吹向手術(shù)臺。