公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學倫理學筆試考點：醫(yī)患關系倫理

2020-11-04 14:49 醫(yī)學教育網(wǎng)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復習？考什么？相信是廣大考生關心的事情，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為幫助大家復習，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學倫理學筆試考點：醫(yī)患關系倫理”，希望對大家復習有所幫助。

醫(yī)患關系倫理

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.醫(yī)患關系的概念和特點

（1）概念：醫(yī)療活動中醫(yī)務人員與患方人員之間相互影響、相互作用的結(jié)果，是求醫(yī)行為與施醫(yī)行為之間的互動和聯(lián)系。

（2）特點：

①明確的目的性和目的的高度一致性；

②利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性；

③尊嚴權利平等性和醫(yī)學知識不對稱性；

④醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性。

2.醫(yī)患關系的性質(zhì)：法律上——契約關系；倫理上——信托關系。

3.醫(yī)患關系的模式：基于醫(yī)患關系的技術關系和非技術關系而概括總結(jié)出來的醫(yī)患之間相互影響和相互作用的基本樣式。三大模式：①主動-被動模式（嬰兒期）；②指導-合作模式（少年期）；③共同參與模式（成年期）。

4.醫(yī)患雙方的道德權利和義務

（1）醫(yī)生的道德權利：在醫(yī)療活動中，醫(yī)生在道德上享有的正當權力和利益。

（2）醫(yī)生的道德義務：在醫(yī)療活動中，醫(yī)生在道德上對患者、他人及社會負有的道德使命和道德責任。

（3）患者的權利：平等醫(yī)療權、知情同意權、隱私保護權、損害索賠權、醫(yī)療監(jiān)督權。

（4）患者的義務：①配合醫(yī)者診療；②遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務人員及其勞動；③給付醫(yī)療費用；④保持和恢復健康；⑤支持臨床實習和醫(yī)學發(fā)展。

5.構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的倫理要求

（1）醫(yī)患雙方應密切地溝通與交流。

（2）醫(yī)患雙方應自覺維護對方的權利。

（3）醫(yī)患雙方應自覺履行各自的義務。

（4）醫(yī)患雙方應正確認識和處理權利與義務的關系。

（5）醫(yī)患雙方應加強道德自律并遵守共同的醫(yī)學道德規(guī)范。

【進階攻略】內(nèi)容較多，文字內(nèi)容切忌死記硬背，知識要活學活用，理解為主，重點記憶大條框為主。

【易錯易混辨析】知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不屬于病人權利的內(nèi)容是

A.受到社會尊重和理解

B.遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度

C.享受醫(yī)療服務

D.保守個人秘密

E.免除或部分免除健康時的社會責任

2.醫(yī)患關系是以社會主義法制為保障建立起來的

A.不平等關系

B.信托關系

C.陌生人之間的關系

D.主從關系

E.商品關系

3.在下列關于病人知情同意權的提法中，錯誤的是

A.知情同意權包括知情與同意兩部分權利

B.知情同意權是病人自主權的具體形式

C.尊重病人的知情同意權是尊重病人的體現(xiàn)

D.讓病人參與人體實驗必須尊重其知情同意權

E.在臨床診療中，病人的知情同意權并不是必需的

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度是屬于醫(yī)生的責任，病人無權利干涉及參與。

2.【答案及解析】B。醫(yī)患關系是建立在平等基礎上的契約關系、是以社會主義法制為保障建立起來的信托關系。

3.【答案及解析】E。知情同意是尊重患者自主性的具體體現(xiàn)，是指在臨床過程中，醫(yī)務人員為患者作出診斷和治療方案后，應當向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預后以及診治費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風險以及不可預測的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主地作出選擇，并以相應的方式表達其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。