公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床診療倫理“四個(gè)原則”

2020-11-04 14:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)？考什么？相信是廣大考生關(guān)心的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí)，特整理了“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床診療倫理“四個(gè)原則””，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)有所幫助。

臨床診療倫理　　第1講　臨床診療的倫理原則

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

1.患者至上原則：是指醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中始終以患者為中心，并把患者的利益放在首位。

2.最優(yōu)化原則：是指在選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策。即采取的診療措施使患者的痛苦最小、耗費(fèi)最少、效果最好、安全度最高。

3.知情同意原則：是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定，對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬（無(wú)家屬者由監(jiān)護(hù)人）簽字為據(jù)。

4.保密守信原則：是指醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者疾病診療的過(guò)程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠(chéng)信的倫理準(zhǔn)則。包括兩方面：

①一是對(duì)患者的病史、各種特殊檢查和化驗(yàn)的報(bào)告、疾病的診斷名稱、治療方法以及患者不愿向外泄露的其他隱私等醫(yī)務(wù)人員要保密而不能隨意傳播；

②二是對(duì)不宜透露給患者的不良診斷和預(yù)后等信息以及發(fā)生在其他患者身上的醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故要保密，免得給患者帶來(lái)惡性刺激或挫傷患者的治療信心等。

【進(jìn)階攻略】這四個(gè)原則要牢記，并要了解具體內(nèi)容，會(huì)區(qū)分。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指

A.為病人保密與對(duì)病人保密

B.為病人保密與對(duì)病人家屬保密

C.為病人家屬保密與對(duì)病人保密

D.為病人家屬保密與對(duì)病人家屬保密

E.為醫(yī)院保密與對(duì)同事保密

2.當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是

A.患者自主

B.有利患者

C.為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

D.嚴(yán)謹(jǐn)審慎

E.雙方協(xié)商解決

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：第一，為病人保密。詢問(wèn)病史、查體從疾病診斷的需要出發(fā)，不有意探聽(tīng)病人的隱私；不泄露在診療中知曉的病人的隱私。第二，對(duì)于某些可能給病人帶來(lái)沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對(duì)病人保密。

2.【答案及解析】B。當(dāng)某種診治決策對(duì)病人利害共存時(shí)，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則應(yīng)該是有利原則，有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的，即有利于患者的原則。