2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考指導(dǎo)：磷酸戊糖途徑、血糖及其調(diào)節(jié)

2020-10-09 10:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考指導(dǎo)：磷酸戊糖途徑、血糖及其調(diào)節(jié)，相信是2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生想看的備考資料，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理匯總內(nèi)容如下：

磷酸戊糖途徑、血糖及其調(diào)節(jié)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.磷酸戊糖途徑

（1）關(guān)鍵酶：6-磷酸葡萄糖脫氫酶。此酶的先天性缺陷會(huì)導(dǎo)致溶血性黃疸（蠶豆?。?。

（2）生理意義：提供5-磷酸核糖，參與核苷酸和核酸合成；提供NADPH+H⁺（還原型輔酶Ⅱ）；轉(zhuǎn)酮醇基及轉(zhuǎn)醛醇基反應(yīng)。

2.正常空腹血糖濃度：3.89～6.11mmol/L。

（1）血糖來(lái)源

①食物中消化、吸收的糖（主要）；

②空腹時(shí)肝糖原的分解；

③饑餓24小時(shí)后肝臟糖異生，補(bǔ)充血糖。

（2）血糖去路

①氧化供能（主要）；

②肝、肌等合成糖原；

③在脂肪、肝等組織中轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆?/p>

④轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌羌捌溲苌铮ê颂堑龋?/p>

⑤轉(zhuǎn)變?yōu)榉潜匦璋被幔?/p>

⑥尿排糖（腎糖閾8.89mmol/L）。

（3）降低血糖激素：胰島素（唯一）。

（4）升高血糖激素：腎上腺素；胰高血糖素；糖皮質(zhì)激素。

【進(jìn)階攻略】此部分內(nèi)容出題相對(duì)基礎(chǔ)，需要多熟悉。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.磷酸戊糖途徑的生理意義是生成

A.5-磷酸核糖和NADH+H⁺

B.6-磷酸果糖和NADPH+H⁺

C.3-磷酸甘油醛和NADH+H⁺

D.5-磷酸核糖和NADPH+H⁺

E.6-磷酸葡萄糖酸和NADH+H⁺

2.正常人空腹血糖水平（mmol/L）

A.0～2.5

B.2.6～3.8

C.3.9～6.1

D.6.2～8.5

E.8.6～10.0

3.能降低血糖水平的激素是

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.糖皮質(zhì)激素

D.腎上腺素

E.生長(zhǎng)激素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。磷酸戊糖途徑的生理意義：①為核酸的合成提供核糖，5-磷酸核糖；②磷酸戊糖途徑生成大量的NADPH+H⁺，作為供氫體參與多種代謝反應(yīng)；③通過(guò)磷酸戊糖途徑中的轉(zhuǎn)酮醇基及轉(zhuǎn)醛醇基反應(yīng)，使各種糖在體內(nèi)得以互相轉(zhuǎn)變。

2.【答案及解析】C。在禁食情況下，正常人空腹血糖水平為3.9～6.1mmol/L。

3.【答案及解析】A。胰島素是由胰島B細(xì)胞分泌的一種唯一能使血糖降低的激素，也是唯一同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成的激素。它最重要的生理功能是調(diào)控血糖濃度，無(wú)論是餐后還是饑餓狀態(tài)都能使血糖穩(wěn)定在一定水平，用以維持人體正常生理功能所需。因此血清胰島素測(cè)定有助于了解血糖升高與降低的原因，還可用于糖尿?、裥团cⅡ型的鑒別診斷等。