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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《內(nèi)分泌系統(tǒng)》高頻試題:糖皮質(zhì)激素作用是什么?

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腎上腺糖皮質(zhì)激素

【考頻指數(shù)】★★★★★

【考點精講】

1.對物質(zhì)代謝的作用

(1)糖代謝:糖皮質(zhì)激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖,其機制為:促進糖原異生;減慢葡萄糖分解為CO2的氧化過程;減少機體組織對葡萄糖的利用。

(2)蛋白質(zhì)代謝:促進淋巴和皮膚等的蛋白質(zhì)分解,抑制蛋白質(zhì)的合成,久用可致生長減慢、肌肉消瘦、皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮和傷口愈合延緩等。

(3)脂肪代謝:促進脂肪分解,抑制其合成。久用能增高血膽固醇含量,并激活四肢皮下的脂酶,使四肢脂肪減少,還使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀部,形成滿月臉和向心性肥胖。

(4)水和電解質(zhì)代謝:也有較弱的鹽皮質(zhì)激素的作用,能保鈉排鉀。增加腎小球濾過率和拮抗抗利尿素,故可利尿。過多時還可引起低血鈣,長期應(yīng)用可致骨質(zhì)脫鈣。

2.在應(yīng)激反應(yīng)中的作用:機體受到有害刺激,血中ATCH和糖皮質(zhì)激素水平明顯升高。應(yīng)激反應(yīng)可以增強機體對有害刺激的“耐受力”,幫助機體渡過“難關(guān)”。應(yīng)激反應(yīng)在于充分調(diào)動機體的潛在能力,提高戰(zhàn)斗力。

【進階攻略】重點掌握下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)系統(tǒng)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.糖皮質(zhì)激素本身沒有收縮血管的效應(yīng),但能加強去甲腎上腺素的縮血管作用,這稱為

A.協(xié)同作用

B.致敏作用

C.增強作用

D.允許作用

E.輔助作用

2.對糖皮質(zhì)激素作用的敘述錯誤的是

A.促進蛋白質(zhì)分解,抑制其合成

B.分泌過多可引起向心性肥胖

C.增加血管平滑肌對NE的敏感性

D.促進糖異生,升高血糖

E.減弱機體對傷害性刺激的抵抗力

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細胞產(chǎn)生生理效應(yīng),然而在它存在的條件下,可使另一種激素的作用明顯增強,即對另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。這種現(xiàn)象稱為允許作用。糖皮質(zhì)激素的允許作用是最明顯的,它對心肌和血管平滑肌并無收縮作用,但是,必須有糖皮質(zhì)激素有存在,兒茶酚胺才能很好地發(fā)揮對心血管的調(diào)節(jié)作用。

2.【答案及解析】E。糖皮質(zhì)激素通過以下幾種機制增強機體的適應(yīng)力和抵抗力:

①減少體內(nèi)有些物質(zhì)的產(chǎn)生,如緩激肽、前列腺素和蛋白水解酶等。

②維持血糖水平,可供腦和心臟對糖的利用。

③通過糖皮質(zhì)激素對兒茶酚胺的允許作用,使心肌收縮力加強、血壓升高。

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