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詳情備考2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生現(xiàn)在是否已經(jīng)開始備考了呢?大家是否了解2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師環(huán)境衛(wèi)生學考點呢?為幫助大家備考,醫(yī)學教育網(wǎng)專業(yè)師資“徐小鷗”老師帶大家一起學習了解,內(nèi)容如下:
水體衛(wèi)生
一、水資源的種類及其衛(wèi)生學特征
水是生命過程必需的基本物質(zhì),也是人類生產(chǎn)和生活必需的自然資源。
我國是淡水資源缺乏的國家,主要原因包括醫(yī)學|教育網(wǎng):資源性缺水,水質(zhì)性缺水,工程性缺水。
(一)降水
硬度低,水量無保證,水質(zhì)受大氣和降水來源地影響醫(yī)學|教育網(wǎng),與大氣中污染物接觸可被污染;
(二)地表水
水質(zhì)主要受地質(zhì)環(huán)境和人類活動的影響;
(三)地下水
分為淺層、深層地下水和泉水,多屬于硬水。水質(zhì)受地表水和地質(zhì)環(huán)境的影響。
二、水質(zhì)的性狀和評價指標
(一)物理性狀指標
1.水溫 熱污染。
2.色 腐殖質(zhì)可呈棕黃色,粘土可呈黃色,藻類醫(yī)學|教育網(wǎng),清潔天然水大約15——25°。
3.臭和味 清潔水無臭無味,水生動植物和微生物,有機物腐敗,溶解的氣體,溶解的礦物質(zhì)。
4.渾濁度 水中懸浮物和膠體對光透過時的阻礙程度醫(yī)學|教育網(wǎng)。標準單位為1L水中含有相當于1mg標準硅藻土形成的渾濁, 是判斷水質(zhì)的表觀特征。
(二)化學性狀指標
1.pH 天然水7.2——8.5,酸雨可引起水體酸化。
2.總固體 一定溫度下緩慢蒸干后殘留物總量。包括水溶性固體(溶解性礦物鹽和有機物)和懸浮性固體醫(yī)學|教育網(wǎng)。
3.硬度 暫時硬度和永久硬度,地下水硬度高于地表水,但地表水受到污染時,硬度可增加。
7.生化需氧量(BOD)
指水中有機物在有氧條件下被需氧微生物分解所消耗的溶解氧的量。與水溫有關(guān)。
5日生化需氧量(BOD5):實際工作中規(guī)定,以20℃培養(yǎng)5日后,1L水中減少的溶解氧量。它是評價水體污染狀況的一項重要指標,水中有機物愈多,生化需氧量愈高。用來反映水體中微生物分解有機物的實際情況醫(yī)學|教育網(wǎng)。
8.氯化物
當水體中氯化物含量增高,表明可能受到人畜糞便、生活污水或工業(yè)廢水的污染。
9.硫酸鹽
當水體中硫酸鹽含量增高,表明可能受到化肥、生活污水或工業(yè)廢水的污染醫(yī)學|教育網(wǎng)。
10.總有機碳(TOC)和總需氧量(TOD)
TOC是指水中全部有機物的含碳量,它只能相對表示水中有機物的含量。是評價水體有機物污染程度的綜合性指標之一。
TOD是1L水中還原物質(zhì)在一定條件下被氧化時所需要的氧量醫(yī)學|教育網(wǎng)。是反映有機污染的重要指標。
TOC和TOD可實現(xiàn)有機物污染的快速檢測。
11.有害物質(zhì)
主要是指水體中的重金屬和難分解化合物。
包括:汞、鎘、砷、鉻、鉛、苯酚、氰化物、醫(yī)學|教育網(wǎng)有機氯和多氯聯(lián)苯等,主要來源于工業(yè)廢水。
(三)微生物學性狀指標
1.細菌總數(shù) 是指1ml水在普通瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)37℃培養(yǎng)24小時后生長的細菌菌落數(shù),反映水體受微生物污染的程度。不能反映水體有無病原菌存在,是微生物污染程度的參考指標。
2.糞大腸菌群數(shù) 44.5℃培養(yǎng)24h發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭氏陰性無芽孢桿菌,醫(yī)學|教育網(wǎng)可作為糞便污染的指示菌。
3.總大腸菌群 37℃生長發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的大腸菌群。
三、水體的污染源和污染物
水體污染:是指人類活動排放的污染物進入水體,其數(shù)量超過了水體的自凈能力,使水和水體底質(zhì)的理化性質(zhì)和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變,從而影響水的使用價值,造成水質(zhì)惡化,醫(yī)學|教育網(wǎng)乃至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。
(一)水體污染的主要來源
1.工業(yè)廢水 化學污染和熱污染
2.生活污水 有機污染、無機污染和微生物
3.農(nóng)業(yè)污水 主要是農(nóng)藥和化肥
4.其它 固體廢棄物、石油開采和泄漏
(二)水體污染物
1.物理性污染 放射性污染和熱污染
2.化學性污染 有機物和無機物
3.生物性污染 生活污水、醫(yī)院污水、畜牧屠宰場等廢水。醫(yī)學|教育網(wǎng)由于磷、氮等引起水體富營養(yǎng)化而導致的水華現(xiàn)象也屬于生物性污染。
四、水體污染和自凈及污染物轉(zhuǎn)歸
(一)各種水體的污染特點
1.河流 污染程度取決于河流的徑污比;
2.湖泊、水庫 沉淀作用強,稀釋混合能力較差,水華、赤潮;
3.地下水 污染過程緩慢,但自凈能力較差。
五、水體污染物的危害
(一)生物性污染危害
1.生物病原體污染危害
主要來源于人畜糞便、生活醫(yī)院污水和畜牧屠宰等工業(yè)廢水,包括致病細菌、病毒、寄生蟲和其它。
主要經(jīng)糞口傳播而引起介水傳播疾病,主要在發(fā)展中國家醫(yī)學|教育網(wǎng)。
2.藻類毒素污染危害
富營養(yǎng)化水中藻類的聚集影響感官性狀,藻類大量死亡降低水中溶解氧含量。
藻類產(chǎn)生的毒素:(銅綠)微囊藻毒素、(泡沫)節(jié)球藻毒素
微囊藻毒素MC是最強的肝臟促癌物,直接接觸可出現(xiàn)皮膚炎、醫(yī)學|教育網(wǎng)急性胃腸炎等,嚴重發(fā)生中毒性肝炎。與南方地區(qū)原發(fā)性肝癌高發(fā)有關(guān)。
2.酚 具有特殊的臭味,使天然水體明顯惡化,含酚廢水主要來自煉焦、煉油、制取煤氣的工業(yè)企業(yè)。
機制:低濃度使蛋白變性,高濃度使蛋白沉淀/皮膚黏膜刺激/抑制中樞神經(jīng)和肝損害/體內(nèi)代謝快醫(yī)學|教育網(wǎng);
急性中毒表現(xiàn)為:大汗、肺水腫、吞咽困難、肝損害及黑尿。
五氯酚和壬基酚還具有內(nèi)分泌干擾物的作用。
3.多氯聯(lián)苯(PCBs)
具有低可燃性、低電導率、高熱(化學)穩(wěn)定性,主要來源于化工、垃圾焚燒、廢舊電器拆解等。
危害:PCBs在環(huán)境中極為穩(wěn)定,是持久性有機污染物??赏ㄟ^食物鏈的生物富集作用使人類暴露。
具有雌激素樣作用的環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,可拮抗雄激素醫(yī)學|教育網(wǎng)。有潛在致癌作用,被列為“人類可能致癌物”。
水環(huán)境質(zhì)量標準
《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》(GB 3838-2002)
《漁業(yè)水質(zhì)標準》(GB 11607-1989)
《農(nóng)田灌溉水質(zhì)標準》(GB 5084-2005)
《海水水質(zhì)標準》(GB 3097-1997)
《地下水水質(zhì)標準》(GB/T 14848-1993)
六、水環(huán)境質(zhì)量標準
《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》(GB 3838-2002)
由國家環(huán)保部和國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合頒布的一項國家標準。適用于全國江河等地表水水域。該標準體現(xiàn)了以保證飲用水水源水質(zhì)為中心,按水域功能區(qū)分水質(zhì)的要求。
1.地表水環(huán)境質(zhì)量標準基本項目24項。
2.集中式生活飲用水地表水源地補充項目5項醫(yī)學|教育網(wǎng)。
3.集中式生活飲用水地表水源地特定項目80項。
共計109項
地表水水質(zhì)評價時,采用單因子評價法,即只要一項不符合標準,即可認為水體未達標。
對應地表水上述五類水域功能,各類功能區(qū)有與其相應的水質(zhì)基準和各種用水水質(zhì)標準。
保護思想:高功能水域高標準保護,低功能水域低標準保護醫(yī)學|教育網(wǎng)。
劃定功能區(qū)的指導原則:既考慮水環(huán)境現(xiàn)實,也考慮經(jīng)濟發(fā)展的需要;多類功能水域,按照最高功能劃分類別;跨地區(qū)的水域,上游不得影響下游水質(zhì)功能標準醫(yī)學|教育網(wǎng)。
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