2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第12期

【兒童少年衛(wèi)生學】

女性進入青春期最早的征象為

A. 月經初潮

B. 乳房萌出

C. 身高生長突增

D. 出現腋毛E. 出現陰毛

【答案】C

【答案解析】身高生長突增的出現是男女孩進入青春期的信號。青春期男孩身高每年可增長7～9cm，最多可達10～12cm，整個青春期平均增長28cm；青春期女孩身高每年可增長5～7cm，最多可達9～10cm，整個青春期平均增長25cm.由于男孩青春期開始發(fā)育的年齡比女孩晚，骨骼停止生長的時間也相應晚，加之男孩突增幅度大，持續(xù)時間長，故到成年時男性的平均身高一般比女性高10cm左右。

【兒童少年衛(wèi)生學】

以下哪項不屬于兒童少年心理健康的“標準”

A. 智力發(fā)展正常

B. 情緒穩(wěn)定協(xié)調

C. 人際關系適應

D. 個性穩(wěn)定和健全

E. 聽從老師和家長的教導

【答案】E

【答案解析】兒童心理健康標準一般應包括兒童智力發(fā)展正常、情緒穩(wěn)定而反應適度、心理行為特點符合年齡、行為協(xié)調和反應能力適度、人際關系的心理適應以及個性的穩(wěn)定和健全；此外還包括注意力集中、適度耐受各種壓力、能悅納自己和認同他人、有與年齡相適的責任心和現實的生活目標等。

【衛(wèi)生毒理學】

下列哪種疾病與DNA修復過程缺陷有關：

A. 痛風

B. 黃疸

C. 蠶豆病

D. 著色性干皮病

E. 卟啉病

【答案】D

【答案解析】著色性干皮病，是一種隱性遺傳性疾病，有些呈性聯(lián)遺傳。因核酸內切酶異常造成DNA修復障礙所致。臨床以光暴露部位色素增加和角化及癌變?yōu)樘卣?。通常幼年發(fā)病，常有同胞發(fā)病史；患兒生后皮膚和眼對日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出現紅斑，褐色斑點及斑片，伴毛細管擴張，間有色素脫失斑和萎縮或疤痕。皮膚干燥。數年內發(fā)生基底細胞癌，鱗癌及惡性黑素瘤。病情隨年齡逐漸加重，多數患者于20歲前因惡性腫瘤而死亡。

【衛(wèi)生毒理學】

用于食品的化學品，經急性毒性試驗LD50小于人體可能攝入量的10倍，則

A. 應放棄，不用于食品

B. 可進入下一階段試驗

C. 應用另一方法驗證

D. 應重復進行一次急性毒性試驗E. 應由專家做出取舍決定

【答案】A

【答案解析】如果擬用于食品的化學品LD50小于人體可能攝入量的10倍，說明當人體攝入量稍微增加時就有可能達到致死的閾劑量。由于食品的攝入不像藥品那樣有嚴格的攝入劑量，因此過多攝入是完全有可能的。另外，在所有的毒性效應中，死亡是最為嚴重的毒性效應，如果有出現該效應的風險，那其他的毒效應就沒有必要研究了。鑒于此化學品在攝入水平稍高就可能有致死的風險，故此化學品應放棄，不用于食品。

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