乳母的營養(yǎng)需要是婦幼保健主治醫(yī)師考試中可能用到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1、熱能授乳期婦女基礎(chǔ)代謝上升10~20%;分泌乳汁需消耗能量,加自帶孩子的操勞熱能消耗增多。通常每產(chǎn)生100ml奶需要消耗90KCal熱量,若按每日分泌850ml乳汁計(jì)算則需要消耗765KCal熱能。我國RDA建議乳母熱能消耗比非孕婦女多800KCal/日。
2、蛋白質(zhì)人乳蛋白質(zhì)含量平均1.2%,按日泌乳量850ml計(jì),每日乳汁中蛋白質(zhì)約需10g,而且是高生物價(jià)的蛋白質(zhì),考慮到一般蛋白質(zhì)都達(dá)不到理想的標(biāo)準(zhǔn),因此RDA建議乳母蛋白質(zhì)供給量以非孕婦女多25g.
3、脂類膳食中供給的脂肪小于每公斤體重1g時(shí)泌乳量下降,乳中脂肪量也下降。人乳脂肪酸的種類與膳食有關(guān)。當(dāng)膳食中脂類所含必需脂肪酸多時(shí)則乳汁中相應(yīng)的必須脂肪酸也增多,因此乳母最好每日能食用數(shù)個(gè)核桃和少量花生、芝麻等。
4、無機(jī)鹽乳汁中鈣含量較為穩(wěn)定,而且不論乳母膳食中鈣含量是否充足都是如此。正常乳汁中應(yīng)含鈣30~34mg%,即乳母每日通過乳汁分泌損失鈣250~300mg,當(dāng)膳食中鈣供應(yīng)不足是勢必動用母體骨牙組織中的鈣貯備來維持乳中的鈣量穩(wěn)定,如母體長期處于鈣的負(fù)平衡狀態(tài)則會出現(xiàn)骨牙酸痛,中者引起骨軟化癥。我國人民膳食中改良普遍偏低,除盡量選用含鈣豐富的食品外還應(yīng)適量補(bǔ)充乳酸鈣、骨粉等鈣制劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素D,乳母鈣供給量為每日1500mg.
鐵與銅不能通過乳腺、人奶中鐵銅含量極少(0.1mg%),不能滿足乳兒需要。6個(gè)月內(nèi)嬰幼兒靠除生前的貯存可滿足需要,但為了防治母體貧血和產(chǎn)后復(fù)原,膳食中仍應(yīng)多供給含鐵豐富的食物。一般每日供給鐵28mg為宜。
5、維生素膳食中各種維生素必須相應(yīng)增加,以維持乳母健康,促使乳汁分泌。 脂溶性維生素中,維生素A能少量通過乳腺,如食物中富含維生素A,乳汁中的量可滿足乳兒需要,但食物中的維生素A轉(zhuǎn)到乳汁中的數(shù)量有一定限度,即使大量攝入,而乳汁中含量并不按比例增加。維生素D幾乎不能通過乳腺、嬰幼兒應(yīng)適量多曬太陽或補(bǔ)充魚肝油等。水溶性維生素可大量自由通過乳腺,但乳腺有調(diào)節(jié)作用,達(dá)到飽和后乳汁中含量不會繼續(xù)升高。乳母每日應(yīng)供給維生素A 1200μg視黃醇、維生素B1 2.1mg、維生素B2 2.1mg、煙酸21mg、維生素D、E同孕期供給量相同。
6、水分乳汁分泌量與攝入量密切相關(guān)。水分不足時(shí),直接影響泌乳量。乳母除每天日飲茶水外,還要多吃流質(zhì)食品如肉湯、骨頭湯、各類粥類,即可補(bǔ)充水分又可補(bǔ)充其他營養(yǎng)素。