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妊娠的早期診斷

2019-03-09 10:39 醫(yī)學教育網
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隨著二胎熱的到來,很多在職女性再次成為了準媽媽,那下面就和小編來一起了解一下關于妊娠的早期診斷吧!

癥狀

1.停經:適育年齡并有過性生活史的健康婦女,平素月經規(guī)律。月經過期十天以上。停經是妊娠最早和最重要的癥狀,哺乳期婦女月經雖未恢復但仍可能再次妊娠。

2.早孕反應:約半數以上婦女停經6周出現:畏寒、頭暈、嗜睡、乏力、以消化系統(tǒng)為主的一組癥狀(如偏食、挑食、惡心、晨起嘔吐等)6周開始,8~10達高峰,12周消退。惡心嘔吐與體內hCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時間延長可能有關,對孕婦身體健康無明顯影響。

3.尿頻:妊娠早期出現,當子宮出盆腔進腹腔后,約妊娠12周以后癥狀消失。

【由于子宮是前傾前屈位于骨盆中央、膀胱后方,子宮因妊娠而長大壓迫膀胱,產生尿意】

4.乳房脹痛:因雌、孕激素的增加,促進乳腺的發(fā)育。

5.皮膚色素沉著:主要表現在臉頰部以及額部出現褐色斑點,又稱妊娠斑,典型者成蝴蝶樣。

6.乳房:妊娠后受雌激素和孕激素的影響,乳腺細胞和乳腺小葉增生,乳房逐漸長大,孕婦感覺有輕度腹脹和乳頭疼痛。檢查時,可見乳頭及乳暈著色加深,其乳暈周圍出現蒙氏結節(jié)【由于皮脂腺增生所致】

6.生殖器檢查:于妊娠6~8的月內,行窺陰器檢查可發(fā)現陰道黏膜以及宮頸充血呈紫藍色。雙合診觸及子宮頸變軟,可見黑格征,即宮頸與宮體似不相聯(lián)。孕8周時宮體是非孕時的兩倍,孕12周時時非孕時的三倍,此時,在恥骨聯(lián)合上多能觸及宮底。

體征

1.子宮長大、變軟:最軟——40天左右。(子宮峽部極軟,子宮體與子宮頸似不相連,稱赫氏征陽性)

2.宮頸、陰道充血呈紫藍色。

3.乳頭、乳暈著色(變黑)蒙氏結節(jié)(乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起)出現。

妊娠試驗

1.HCG:用免疫學方法測血或尿中HCG含量【月經對錯2天就可查。一般確診:6周】,多用晨起第一次尿或血標本進行測定。

2.妊娠特異性β1糖蛋白:由合體滋養(yǎng)液細胞產生,僅在妊娠時出現,受孕后7天即可從孕婦血清中檢出。

黃體酮實驗

利用孕激素在體內突然撤退能引起的子宮出血的原理。

每日肌注黃體酮20mg,連續(xù)3~5天,停藥2~7天若出現陰道流血則排除妊娠。

宮頸粘液檢查

宮頸粘液量少而質稠,涂片干燥后光鏡下有排列成行的橢圓小體,而羊齒狀結晶消失,妊娠可能性大。

基礎體溫測定

BBT雙相型體溫的婦女,高溫持續(xù)18日不見先將,早期妊娠可能性大,高溫持續(xù)3周以上,早孕可能性大。

超聲檢查

B超顯像法

1)胎囊:超聲診斷中最早出現的癥狀,妊娠4~5周時出現

2)胎心:妊娠第5周以后可以測得,早期妊娠的胎心約為150~170次/分

3)胎芽:妊娠第5周即可顯示超聲多普勒法

以上就是小編為大家整理的妊娠的早期診斷的相關內容,想了解更多現代醫(yī)學理論知識請關注醫(yī)學教育網。

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