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多胎妊娠分類
(一)雙卵雙胎 由兩卵子分別受精形成的雙胎稱為雙卵雙胎。兩個(gè)卵子可從同一成熟卵泡,或同一卵巢的不同成熟卵泡、或兩側(cè)卵巢的成熟卵泡排出。由于兩個(gè)胎兒的基因不盡相同,故胎兒性別可相同或不同,外貌如同兄弟姊妹。兩個(gè)受精卵各自種植在宮腔不同部位,形成兩個(gè)獨(dú)立的胎盤和胎囊,兩者血液循環(huán)互不相通,兩個(gè)胎囊之間由兩層羊膜和兩層絨毛膜組成(圖95)。
(二)單卵雙胎 由單一受精卵分裂而成的雙胎稱為單卵雙胎。由于兩個(gè)胎兒的基因完全相同,故其性別相同,外貌相似。胎盤和胎囊根據(jù)受精卵復(fù)制時(shí)間的不同而不相同,在桑椹胚期復(fù)制者與雙卵雙胎相同;在囊胚期復(fù)制者,兩個(gè)胎兒有共同胎盤及絨毛膜,但有各自的羊膜囊,兩個(gè)胎囊間為兩層羊膜,此種約占2/3;如在羊膜形成后胚胎才復(fù)制者,兩個(gè)胎兒共有一個(gè)胎盤,共存于一個(gè)胎囊內(nèi),此種極少,僅占1%;如在原始胚盤形成后又復(fù)制者,則將形成聯(lián)體雙胎。單卵雙胎的兩個(gè)胎盤間血循環(huán)相通,如有動(dòng)靜脈吻合可引起嚴(yán)重的雙胎輸血綜合征。如一個(gè)胎兒停止發(fā)育并死亡,可被另一胎兒擠壓成片狀,稱為紙樣胎兒,分娩時(shí)與正常胎兒同時(shí)娩出。
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