為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了產(chǎn)褥期母體乳房的變化&其他系統(tǒng)的變化相關(guān)考點(diǎn)，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

乳房的主要變化是泌乳。隨著胎盤剝離排出，產(chǎn)婦血中胎盤生乳素、雌激素水平急劇下降，胎盤生乳素的6小時(shí)內(nèi)消失，孕激素的幾日后下降，雌激素則在產(chǎn)后5～6日內(nèi)下降至基線。產(chǎn)后呈低雌激素、高催乳激素水平，乳汁開始分泌。

初乳中含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA.脂肪和乳糖含量則較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期理想的天然食物。

產(chǎn)后7～14日所分泌的乳汁為過渡乳，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。

產(chǎn)后14日以后所分泌的乳汁為成熟乳，呈白色，蛋白質(zhì)占2%～3%，脂肪約占4%，糖類占8%～9%，無機(jī)鹽占0.4%～0.5%，還有維生素等。

初乳及成熟乳中，均含有大量免疫抗體，如分泌型IgA.由于多數(shù)藥物可經(jīng)母血滲入乳汁中，應(yīng)考慮藥物對新生兒有無不良影響。

（一）血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化

1.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦循環(huán)血量增加15%～25%

——應(yīng)注意預(yù)防心衰的發(fā)生。

2.產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離創(chuàng)面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。

3.血纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產(chǎn)后2～4周內(nèi)降至正常。

4.血紅蛋白水平——于產(chǎn)后1周左右回升。

5.白細(xì)胞總數(shù)——于產(chǎn)褥早期仍較高可達(dá)（15～30）×109/L，一般1～2周恢復(fù)正常。淋巴細(xì)胞稍減少，中性粒細(xì)胞增多。

6.血小板數(shù)——增多。

7.紅細(xì)胞沉降率——于產(chǎn)后3～4周降至正常。

（二）內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化

不哺乳產(chǎn)婦——通常在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。

哺乳婦女的月經(jīng)復(fù)潮延遲——平均在產(chǎn)后4～6個(gè)月恢復(fù)排卵。

哺乳期一般月經(jīng)不復(fù)潮——但也可以排卵。

（三）泌尿系統(tǒng)的變化

妊娠期體內(nèi)潴留的多量水分主要經(jīng)腎排出，故產(chǎn)后1周內(nèi)尿量較多——產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)易發(fā)生尿潴留。

（四）消化系統(tǒng)的變化

妊娠期胃腸蠕動及肌張力均減弱，胃液中鹽酸分泌量減少，產(chǎn)后需1～2周逐漸恢復(fù)。

上文內(nèi)容“產(chǎn)褥期母體變化——生殖系統(tǒng)/乳房的變化/其他系統(tǒng)的變化相關(guān)整理”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。

推薦閱讀：

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考，輔導(dǎo)課程選擇要點(diǎn)速看！

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：產(chǎn)褥期母體變化——生殖系統(tǒng)的變化考點(diǎn)整理