為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生不可錯過的高頻考點15個，希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1.外傷后易形成血腫的女性生殖結構是：大陰唇。
2.宮體與宮頸之比，青春期前為1：2，成年婦女為2：1，老年婦女為1：1。
3.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道一部分。
4.子宮韌帶
韌帶 | 作用 |
圓韌帶 | 維持子宮呈前傾位置 |
闊韌帶 | 保持子宮位于盆腔中央的位置 |
主韌帶 | 固定宮頸位置，保持子宮不致下垂的主要韌帶 |
宮骶韌帶 | 向后上牽引子宮頸，并與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位 |
5.女性青春期最早出現(xiàn)的是：乳房發(fā)育。
6.青春期開始的重要標志為：第一次月經(jīng)來潮。
7.雌孕激素對附性器官的作用
拮抗 |
| 雌激素 | 孕激素 |
宮頸口 | 使宮頸口松弛、擴張 | 使宮頸口閉合 |
宮頸黏液 | 量多，稀薄，易拉絲 | 量少、黏稠、不易拉絲 |
鏡下：“羊齒植物狀” | 鏡下：“成行排列的橢圓體” |
子宮內(nèi)膜 | 使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖 | 從增殖期轉化為分泌期 |
子宮肌 | 促進子宮肌細胞增生和肥大，肌層增厚；增進血運，促使和維持子宮發(fā)育；增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性 | 降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性 |
抑制子宮收縮 |
輸卵管 | 促進輸卵管肌層發(fā)育，加強輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅 | 抑制輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率和振幅 |
陰道上皮 | 增生、角化、富含糖原 | 加快陰道上皮細胞脫落 |
乳腺（協(xié)同） | 促使乳腺管增殖，乳頭、乳暈著色 | 促進乳腺小葉及腺泡發(fā)育 |
8.停經(jīng)6～8周雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。
9.推算預產(chǎn)期
EDC（月）＝LMP（月）－3（或＋9）
EDC（日）＝LMP（日）＋7
10.臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動脈。
11.妊娠38周羊水量約1000ml，妊娠40周約800ml。
12.子宮大小估計孕周
妊娠周數(shù) | 手測宮底高度 |
12周末 | 恥骨聯(lián)合上2～3橫指 |
16周末 | 臍恥之間 |
20周末 | 臍下1橫指 |
24周末 | 臍上1橫指 |
28周末 | 臍上3橫指 |
32周末 | 臍與劍突之間 |
36周末 | 劍突下2橫指 |
40周末 | 臍與劍突之間或略高 |
13.骨盆徑線與骨盆測量：
→入口平面
入口徑線 | 測量方式、正常值 | 診斷、影響 |
前后徑
（真結合徑） | 骶恥外徑（18～20cm）
對角徑（12.5～13cm） | 骶恥外徑＜18cm
對角徑＜11.5cm
→確診入口狹窄，
影響胎頭入盆 |
橫徑 | 髂棘間徑（23～26cm）
髂嵴間徑（25～28cm） |
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斜徑 |
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→中骨盆平面
中骨盆徑線 | 測量方式、正常值 | 診斷、影響 |
前后徑 |
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橫徑 | 坐骨棘間徑（10cm）
坐骨切跡寬度（三橫指） | 坐骨棘間徑＜10cm
坐骨切跡寬度＜二橫指
→確診中骨盆狹窄 |
→出口平面
出口徑線 | 測量方式 | 診斷、影響 |
前后徑 |
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橫徑 | 坐骨結節(jié)間徑（8.5～9.5）
恥骨弓角度（90度以上） | 坐骨結節(jié)間徑＜7.5、恥骨弓角度＜90°
→出口可能狹窄
坐骨結節(jié)間徑＋后矢狀徑≤15cm
→確診出口狹窄 |
后矢狀徑 |
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前矢狀徑 |
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14.異常產(chǎn)褥三大癥狀——發(fā)熱、疼痛、異常惡露。
15.胎盤、胎膜殘留所致陰道流血多發(fā)生于產(chǎn)后10日左右，胎盤附著部位復舊不良常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。
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