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孕期的常見癥狀及其處理要點

孕期的常見癥狀及其處理要點是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

考試內(nèi)容

孕期常見癥狀以消化系統(tǒng)多見,其他如貧血、腰背痛、下肢及外陰靜脈曲張等。

應(yīng)建立良好的飲食、排便習慣,及時補充鐵劑和鈣劑等。

孕婦可出現(xiàn)各種與妊娠相關(guān)的癥狀,治療原則主要是對癥處理。

1.消化系統(tǒng)癥狀

妊娠早期出現(xiàn)惡心、晨起嘔吐者,可給予維生素B6 10~20mg/次,每日3次口服。若是妊娠劇吐,則按該病處理。

2.貧血

孕婦于妊娠后半期對鐵需求量增多,僅靠飲食補充明顯不足,應(yīng)適時補充鐵劑,非貧血孕婦,如血清鐵蛋白<30μg/L,應(yīng)補充元素鐵60mg/d;診斷明確的缺鐵性貧血孕婦,應(yīng)補充元素鐵100~200mg/d。

3.腰背痛

妊娠期間由于關(guān)節(jié)韌帶松弛,增大的子宮向前突使軀體重心后移,腰椎向前突使背伸肌處于持續(xù)緊張狀態(tài),常出現(xiàn)輕微腰背痛。若腰背痛明顯者,應(yīng)及時查找原因,按病因治療。必要時臥床休息、局部熱敷及藥物治療。

4.下肢及外陰靜脈曲張

于妊娠末期應(yīng)盡量避免長時間站立,可穿有壓力梯度的彈力襪,晚間睡眠時應(yīng)適當墊高下肢以利靜脈回流。分娩時應(yīng)防止外陰部曲張的靜脈破裂。

5.下肢肌肉痙攣

可能是孕婦缺鈣表現(xiàn),應(yīng)補充鈣劑,600~1500mg/d。

6.下肢水腫

孕婦于妊娠后期常有踝部及小腿下半部輕度水腫,經(jīng)休息后消退,屬正常現(xiàn)象。若下肢水腫明顯,經(jīng)休息后不消退,應(yīng)想到妊娠期高血壓疾病、合并腎臟疾病或其他合并癥,查明病因后及時給予治療。

7.痔瘡

妊娠晚期多見或明顯加重,因增大的妊娠子宮壓迫和腹壓增高,使痔靜脈回流受阻和壓力增高導(dǎo)致痔靜脈曲張。應(yīng)多吃蔬菜,少吃辛辣食物,必要時服緩瀉劑軟化大便,糾正便秘。

8.便秘

妊娠期間腸蠕動及腸張力減弱,加之孕婦運動量減少,容易發(fā)生便秘。應(yīng)養(yǎng)成每日按時排便的良好習慣,并多吃纖維素含量高的新鮮蔬菜和水果,必要時使用緩瀉劑或乳果糖,慎用開塞露、甘油栓,但禁用硫酸鎂,也不應(yīng)灌腸,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

9.仰臥位低血壓

妊娠晚期孕婦若較長時間取仰臥姿勢,由于增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量及心排出量減少,出現(xiàn)低血壓。此時若改為側(cè)臥姿勢,使下腔靜脈血流通暢,血壓迅即恢復(fù)正常。

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